医院引进的首位硕士，仅用数年带领科室建成市重点，靠什么？

“此前相当于已经‘判死刑’了，没想到在泸县人民医院竟然痊愈出院了，真的太感谢了。”患者家属激动地连连道谢，并将锦旗送到消化内科科主任康明详和主管医师马玄手中。

原来，2023年，73岁的沈婆婆由于腹痛、腹胀10余日，曾到某大型三甲医院就诊。在完善各项检查后诊断为：急性重症胰腺炎，合并急性胰周液体积聚、胰周脓肿形成、继发性腹膜炎、腹腔室高压、麻痹性肠梗阻、全身炎症反应综合症等多个严重并发症。患者的病情不容乐观，医生告知家属，其病情危重，治愈希望很小。

“即使希望渺茫，但总得求个心安。那就回泸县人民医院吧，离家近，照顾起来更方便。”抱着这样的想法，家属带着沈婆婆入住泸县人民医院消化内科。

面对这个颇为“棘手”的患者，消化内科全体人员没有放弃。他们严密观察病情、监测各项指标，凭借专业能力多次在其出现急性呼吸窘迫、急性充血性心力衰竭、急性消化道出血等致命并发症的情况下，帮助她化险为夷；同时，医务人员仔细推敲治疗方案，给予禁食、吸氧、抑酸护胃、抑制胰酶活性、抑制胰液分泌、抗炎、补液、维持水电解质平衡等各种措施，成功为沈婆婆完成胃镜下空肠营养管置入术，解决了禁食情形下的营养支持问题。

谈到这位患者的治疗，康明祥指出，最关键的还是多学科协同机制。医院第一时间为患者启动了多学科诊疗模式（MDT），普外科、临床药学、超声医学科、呼吸内科、中医科、康复科、CT室、ICU、营养科等多个科室都提出了建设性的治疗意见，全程参与患者治疗。彩超室更是先后多次为患者进行超声引导下胰腺周围及腹盆腔穿刺引流，帮助患者有效减轻了感染症状。在团队的共同努力下，沈婆婆最终顺利康复。

这只是泸县人民医院消化内科成功救治重症患者的“冰山一角”。在康明祥的带领下，近年来消化内科不断刷新“成绩单”：率先在泸县开展内镜下早癌筛查，内镜下止血、经内镜粘膜切除、食管扩张术、食管支架植入术等多项消化内镜技术，填补了县域内镜治疗技术多项空白；率先在泸州市区县级医院中开展肝硬化食管胃静脉曲张组织胶注射、硬化和套扎术、早癌放大胃镜精查及早癌粘膜剥离术、内镜下内痔硬化术等三、四级手术，现已达到市内先进水平。

2009年，曾在重庆市合川区中医院工作的康明祥，通过人才引进方式进入泸县人民医院，成为消化内科的一员。   

那时，消化内科尚未独立建科，科室发展薄弱，以治疗常见病、多发病为主，很多消化大出血、早癌、肝硬化、重症胰腺炎等疾病患者都是转到上级医院治疗，很容易因路途遥远延误病情，也增加了就医花费。

如何能够使泸县消化道疾病患者能够在本地获得与大型医院相同水准的治疗，成为康明祥一直在思考的问题。于是，他经常抽出时间到上级医院和兄弟单位开展各种层次的交流学习，带头到西南医科大学附属医院、南方医科大学附属医院、四川大学华西医院、四川省人民医院等大型三甲医院进修，不断磨砺自己的诊疗技术。

2012年，消化内科独立成科，康明祥担任科主任。经过数年努力，康明祥带领团队开展了一系列胃肠镜下高难度诊疗技术，使得很多胃肠道息肉，食管、胃及大肠肿瘤患者得以早期发现，并通过内镜下微创手术获得治疗，极大地提高了治愈率，降低了患者的就医成本。很多消化道急性大出血患者，也在科室的救治下成功挽回生命。

值得一体的是，康明祥充分发挥自己理论知识及临床经验丰富的优势，通过查阅大量文献，积极探索出中西医结合治疗急性重症胰腺炎的科学方法，取得显著疗效，使泸县胰腺炎转诊率明显下降。

作为医院第一位硕士研究生，康明祥从未中断过专业学习和科研。

他先后获新型实用专利五项，发表《胃镜下给予肾上腺素黏膜(注射)、凝血酶(喷洒)治疗非静脉曲张上消化道出血的效果观察》《用四联疗法对感染幽门螺杆菌的胃溃疡患者进行治疗的效果评价》等论文10余篇，获泸县优秀科技论文奖二等奖，并多次应邀参加泸县科学技术协会代表大会。

很多同行都愿意向康明祥请教各种各样消化内科的问题，疑难病例的诊治，论文写作的方法，临床科研的开展……只要同事有问题找他，他总是毫无保留的耐心解答。

除了自己学习，他还带领团队一起钻研，组织科内讨论，邀请知名专家来科指导，外派人员参加专科医生、专科护士培训……通过各种各样的办法让科室团队得以快速成长。

康明祥每次外出学习回来，都会向科室医生介绍别人的先进经验，和医院同道一起探讨先进技术、先进经验在本地区、本医院推行的可行性和需要解决的问题。

在康明祥的带领下，医院消化、肿瘤内科迅猛发展，仅最近两年就开展新技术新项目10余项。2020年，其带领的消化内科团队，成功创建为泸州市重点专科建设单位，团队参加的四川省上消化道机会性早癌筛查项目也连续3年被评为“优秀项目点”。他个人也于2023年被评为四川省“卫生健康英才计划”基层卫生拔尖人才。

在多年来的临床诊疗工作中，康明祥和很多患者建立了深厚的友情，患者及家属发自肺腑的感谢锦旗和感谢信已经累积了厚厚一叠。

面对科室的肿瘤患者，康明祥除了做好医疗救治外，还担任了“心理咨询师”角色，经常与患者促膝长谈，在解除患者身体痛苦的同时，也为患者开解心结。

为使更多农村患者了解消化道疾病防治知识，康明祥经常到各个乡镇为群众义诊、进行健康宣传，到乡镇医院对口支援，为乡村医生传授疾病诊治方法。新冠疫情发生后，由于患者呼吸道和消化道分泌物暴露风险使得胃镜室成为高风险场所，他没有任何退缩，带头制定、实施有效的疫情防控措施，没有让任何一位患者因疫情防控而耽误诊疗。