8月20日，国家卫生健康委发布《关于做好基本药物优先配备使用工作的通知》。一句话概括：9月1日起，新版国家基本药物目录正式施行，所有公立医疗机构必须在两个月内完成用药供应目录的更新，把基本药物"优先配、优先用"。 看似一份常规的执行通知，背后却是中国基本药物制度时隔8年的首次大手术。当创新药第一次被写进以保基本为底色的基药清单，释放的信号，远比目录本身更值得行业关注。 这份目录，到底"新"在哪？ 先说体量。2018年版基药目录收录 685种 药品；2026年版扩容至 794种，净增 109 种。结构上，化学药品和生物制品 476 种，中成药 318 种——其中中成药新增 65 个品种，这些新增中成药在 2025 年公立医疗机构终端的销售额合计已超过 160亿元。 也就是说，这次不是小修小补，而是一次覆盖病种、结构、管理规则的系统性迭代。目录调整的逻辑，明显从够用就好转向够用、好用、跟得上创新。 最大看点：创新药"破冰"进基药 如果说这次调整只有一个关键词，那就是首次——基本药物目录制度实施以来，第一次将创新药纳入遴选范围。新版目录共纳入16种创新药，覆盖肿瘤、呼吸、肾病、自身免疫病、罕见病等领域，高度集中在糖尿病/代谢、抗肿瘤、神经系统三大方向。 更值得国产药企注意的是：这16种里包含 4 种国产Ⅰ类新药（化学药和生物制品3种、中成药 1 种）。奥希替尼、阿达木单抗、司美格鲁肽（降糖版）等临床价值突出的品种，也首次进入基药清单。 国家卫健委药政司相关负责人在发布会上表示，纳入的创新药临床价值高、受众人群较多，适宜各级医疗卫生机构配备使用，将推动医药创新研发成果更多惠及群众。 过去创新药进得了医保、未必进得去基层医院科室，现在政策直接把创新药该不该在公立医院常备这件事，摆上了台面。 落地硬要求：不是"可配"，是"优先配" 8月20日的通知，给医疗机构划了硬杠杠： 重点在"优先"二字——这意味着基药不再只是目录上的一个名单，而是会实质性影响医院的采购清单、医生的处方结构和患者的可及性。 市场怎么看？资金已经给出答案 政策落地前，市场已先有反应。7月中旬目录发布后，港股创新药板块集体走强：科伦博泰生物单日涨 10.5%、信达生物涨 8.38%、康方生物涨7.88%、三生制药涨7.71%。A股方面，相关概念股亦出现异动。 换句话说，对药企而言，进基药目录的意义，不亚于多了一条放量通道——尤其在集采常态化、院内控费的背景下，能进入以公立医院为主体的常备清单，本身就是一种确定性。 释放了什么信号？ 信号一：保基本与促创新不再二选一。 基药制度的核心一直是"广覆盖、可负担"，这次把创新药纳入，等于承认——创新成果也要下沉到基层、惠及普通人，而非只停留在三甲和自费市场。 信号二：创新药的放量通道被政策重新打开。从医保谈判到基药配备，再到集采，监管正用组合拳给真正有临床价值的创新药"铺路"，研发回报的预期更稳了。 信号三：中医药扩容是确定性方向。中成药新增 65 个品种、规模可观，中药守正创新、基层应用被持续加码。 信号四：支付端改革进入精细化阶段。基药目录动态调整+优先配备+医保"十五五"规划，三件事指向同一个目标——用更精准的支付和配备，把钱花在该用的药上。
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