南通大学附属医院：智慧门诊让就诊不再排长队

南通大学附属医院借助“互联网+医疗”的优势，以患者需求为导向，大力推进智慧门诊建设，有效简化门诊服务流程，让信息多跑路，患者少跑腿，不断提升患者的就医体验。

针对一位患者多次办理就诊卡，影响医生对患者病情全面把握的情况，2021年，医院上线了新的HIS系统（医院管理信息系统），对旧HIS系统中的患者信息进行整合，把患者身份证号码作为与医院就诊卡号对应的唯一识别码，保障患者在医院信息系统就诊卡号的唯一性。

医院在以往微信预约、窗口预约、自助机预约、12320电话预约的基础上增加了诊间预约、出院预约、南通医保APP预约、分诊台预约、互联网医院预约等多个预约渠道，方便患者挂号。医院对预约挂号的搜索功能进行优化，按照字母排序显示科室、专病门诊名称，患者可以通过输入医师、科室、专病的名称进行预约挂号。针对部分患者记不得医师、科室、专病全名的情况，预约挂号系统设置了模糊检索功能，患者只需输入一个字，就能检索到相关的医师、科室及专病门诊的信息。

以往医院需要把医生的号源分配到不同预约挂号途径的号池中，各个预约途径的号池信息不能共享，影响了预约挂号的效率。医院新的预约挂号系统上线后，所有的预约挂号途径共享一个号池，患者不需要在各个预约挂号渠道中切换，即可了解是否还有余号。医院还把预约挂号周期从30天增加到60天，方便患者预约号源紧张的专家。

此外，医院通过对预约挂号系统的优化，实现了精确到半小时的分时段预约，患者只需在预约就诊时段的前半小时内来院报到，可节省患者就诊时间。

针对老年患者对信息技术和人工智能的接受程度普遍偏低、缺乏相关知识和技能、无法适应智慧门诊的问题，医院在门诊系统中开发了定向加号功能，不会智能操作的老年人来院也能正常就诊。

医院依托信息集成平台，实现HIS系统、EMR系统（电子病历系统）、PACS系统（影像归档和通信系统）对接，构建智能化医技检查预约体系。医生在HIS系统开具检查医嘱并发送检查申请单，患者缴费成功后，系统根据多种预约规则如互斥原则、合并规则、特殊患者优先规则、顺序规则等为患者自动排序安排做相应检查的时间段，患者可以通过手机短信、医院微信公众号等途径获取相关检查预约的信息，只需提前半小时到检查室外的自助报到机上报到，获取检查凭证，等候叫号，就可以顺利完成检查。

医院在门诊电子病历的基础上推行了结构化门诊电子病历，医生根据病历书写规范的要求在结构化电子病历模板中事先做好科室通用和专病通用的电子病历格式。在书写病历时，医生只需调取相关的模板直接进行内容的录入即可完成书写，不仅提高了电子病历书写的速度，也减少了医疗差错的发生。

此外，在门诊医生给患者开具住院预约凭证时，医院智慧化床位调配管理系统可以根据病情分级、手术级别、技术类别、患者来源地等，把患者的病情危重程度及疑难复杂程度分解成可量化指标并进行赋分。随后，这一管理系统会按照分数的高低来安排患者住院的顺序，进而达到优先收治急危重症患者和疑难复杂患者的目的。

2023年，医院门诊患者预约诊疗率达到81.24%，门诊患者预约后平均等待时间为19分钟，而全国三级公立医院的门诊患者预约后平均等待时间为20.12分钟。2023年1～11月，医院门诊服务人次达到272万，较上一年度同期增长了30.7%，但门诊挂号收费处、门诊药房、候诊区等区域鲜有排长队的现象，就诊秩序井然。

医院通过推行全预约挂号，号源100%放开，确保了预约挂号的公平性；通过建设智能化医技检查预约平台，实现了检查公平；通过智慧化床位调配管理，实现了住院公平。数据显示，医院门诊患者满意度从2020年的89.04分提高到2022年的94.42分。