今年75岁的凤冈县永安镇永隆社区居民唐阿姨,多年来深受严重眩晕呕吐反复发作的折磨。更无奈的是,她因严重晕车,无法前往县城的医院进行系统治疗。当得知县医院的专家已“落户”家门口的永安分院长期坐诊时,她满怀希望前去求医。
经过详尽的检查和会诊后,专家为她制定了含中药内服、针灸、艾灸等在内的综合中医治疗方案,经过系统治疗后,她多年的病症得到显著缓解。
“没想到不用去县城,就把我头晕的毛病治好了,真的太方便了。”唐阿姨欣慰地说道。
唐阿姨的经历,正是贵州省遵义市凤冈县以紧密型县域医共体建设为抓手,强力推动优质医疗资源下沉基层的生动缩影。
凤冈县总医院永安分院
顶层设计:
“根系工程”破解基层看病难题
为深入实施医疗卫生“强基工程”,进一步下沉县级优质资源,凤冈县因地制宜探索建立以“构建六大体系、健全八项机制、重塑六大格局”为核心的“686”医改模式,而其中最关键的一步棋,就是倾力推进紧密型县域医共体建设,将优质资源精准“浇灌”到基层的“毛细血管”。
全县构建起“1+5+9+N”的医共体网络架构——以1个县总医院为龙头,联动5个县域医疗次中心、9个一般镇街卫生院及众多村卫生室,实现行政、人员、财务、业务、药械、信息等“六统一”管理。“这意味着,像永安分院这样的基层医疗机构,不再是孤立的‘个体户’,而是整个高效运转的县乡医疗服务网络的重要节点。”凤冈县卫生健康局党委书记、局长袁沁介绍,通过推动医共体内专家资源、医疗技术、药品供应、双向转诊、公卫服务“五个贯通”,资源上下联动、顺畅流转的管道被打通。
派驻专家、凤冈县总医院永安分院执行院长李忠山为患者查房
精准下沉:
“组团订单”激活乡镇卫生院
资源下沉,关键在于精准与长效。凤冈县摒弃了过往“蜻蜓点水”式的短期帮扶,创新采用“订单式”组团下沉机制。在永安分院,县总医院根据分院的实际短板和发展需求,精准选派了一支涵盖9名专家的骨干团队。这支团队配置齐全,包含1名副高职称专家、6名主治医师和2名主管护师,专业范围覆盖消化内科、急诊科、骨科、儿科、妇科、中医科及检验病理等分院所有科室。他们不仅带着技术来,更带着责任来,专家们被任命为执行院长或科室主任,深度融入分院管理,确保学科建设、技术提升和人才培养的责任落到实处。
“造血”式帮扶:
技术生根与人才培养并重
下沉的目标,不仅是“输血”救急,更是帮助基层实现“自我造血”。在永安分院,县总医院专家的到来带来了一场技术革新风暴。“目前,胃镜与肠镜检查技术、呼吸机规范使用、胸膜腔穿刺术、病理检查技术等8项新技术、新项目已在永安分院成功开展。极大地拓宽了分院的诊疗边界,提升了服务能力,让许多过去需要转院的检查与治疗得以在家门口完成。”凤冈县总医院永安分院执行院长李忠山介绍道。
比技术落地更重要的是人才的成长。凤冈县在实践中探索出一套创新务实的人才培养“组合拳”:下沉专家围绕基层常见病、多发病及疑难病症的诊治,永安分院已开展覆盖88人次的“集中培训”15次;同时,开展“1+1”师带徒,确保为分院留下一支带不走的“本土专家”队伍;最具特色的是“交换式”培养,为解决基层人手紧张、无法离岗进修的难题,县总医院与分院实行人员“一换一”对调,既保证了分院正常运转,又让基层医生获得了宝贵的上级医院进修机会,提升了基层医护的诊疗思维和技术水平。
派驻专家、凤冈县人民医院急诊科主治医师蔡勇在永安分院开展急救知识培训
制度保障:
让专家“下得去、留得住、干得好”
为破解人才下沉“一时热”的难题,凤冈县总医院构建了强有力的制度保障。实行“双考核、双激励”机制,明确规定下沉满一年以上的经历可作为职称晋升的优先条件,优秀者优先评优。这从薪酬待遇和职业发展两个维度,解除了下沉专家的后顾之忧,让他们能够安心扎根基层。同时,下沉专家实行派出单位与接收单位的双重管理与考核,确保帮扶工作既有动力也有压力,真正落到实处。自2025年以来,凤冈县总医院累计已派驻188名中高级职称医疗专家下沉各分院,其中全脱产长期驻点的骨干达到32名。
遵义市第一人民医院全科医学科主任医师蒲盛蓝在蜂岩镇卫生院坐诊
“三名工程”:
提升乡村医疗服务能力
凤冈县聚焦乡村医疗服务能力短板,通过搭“名校”、结“名院”、引“名医”帮扶模式,全方位提升基层医疗服务水平。一是以名校助推促发展,由县政府与遵义医科大学签订战略合作协议,在人才培养、技术研究等多领域开展合作,建成全科规培生基层实践基地,定期选派副高以上专家下沉基层查房带教;二是以名院助推强提升,依托县人民医院、县中医医院分别与国内多家顶尖名院建立的合作关系,借势强化县级医院自身能力,同时带动医共体基层医疗机构共同进步;三是以名医助推优服务,建成14个乡级名医工作室,签约县外名医170名,通过名医定期坐诊把优质专家服务下沉乡镇,让群众在家门口就能看上专家号。
从“病人往上跑”到“专家向下沉”,从“资源集中”到“服务共享”,凤冈县通过系统性、制度化的改革,将县级医院的优质资源真正“沉”到了乡镇,“种”在了基层。



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