大型医院巡查，本月开始！医院名单列出！

1月23日，四川卫健委印发《四川省大型医院巡查工作实施方案（2024-2026年度）》，从本月开始至2026年10月止，开始大型医院巡查。

实施方案表示，本次巡查的范围为二级及以上公立医院，但不包括中医、民族类医院、传染病医院以及基层医疗卫生机构，这些医院的巡查实施方案另行制定。

其中，三级综合医院巡查时间原则上不少于7天，三级专科医院、妇幼保健院和二级医院原则上不少于5天。

医药反腐是巡查的重点之一，在反腐之外，药品使用也是重点关注对象。基本药物和集采中选药品迎来利好。文件要求，对于药品和医用耗材集中带量采购和规范使用，医院要有相应的文件。

高值耗材被重点关注，巡查方案要求检查医院是否建立高值医用耗材使用院内点评机制和异常使用预警机制，开展对高值医用耗材用量情况监测分析，监测分析结果与绩效考核挂钩。

是否优先合理使用基本药物也是巡查的重点，更值得关注的是，优先使用不再是一句空话了，而是有检查依据了，其依据就是《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》。实施方案表示，检查的重点之一为：是否推进《国家基本药物临床应用指南》《国家基本药物处方集》的应用，优先合理使用基本药物。

此次四川卫健委将应用指南和处方集作为检查依据后，意味着基药的优先使用已经不再是一句空话了。因为当巡查以此作为依据的时候，相关处方是否优先使用基药可以进行评判了。同时，当大型医院巡查以指南和处方集为巡查依据时，相信这些基药的相关观念也会成为大型医院学习的对象，有利于基药推广和使用。基药在大医院利好开始落地。

2009年12月29日，原国家卫生部印发《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》，从附件内容看，无论是应用指南还是处方集主要是针对基层，提高基层应用。

此后大医院也开始重视基药使用被提上日程，尤其是2012年版基药目录发布后，很多新药、肿瘤药也进入了基药目录，原国家卫计委也随之对应用指南和处方集进行了更新。

国家卫健委官网显示，2013年8月29日，2012版国家基本药物临床应用指南和处方集正式出版发行。原国家卫生计生委此前已下发通知，要求充分发挥2012年版指南和处方集对指导药品采购、规范诊疗行为、提高合理用药水平的积极作用。

012版指南和处方集按照国家基本药物目录分为化学药品和生物制品、中成药两个部分。其中，化学药品和生物制品部分覆盖了19大类疾病254个病种，并有针对性地增加了适用于老年、妇女、儿童临床诊疗、合理用药的专项内容；中成药部分覆盖了173个中医病（证），对应西医疾病177个，特别细化了儿童药品适宜剂型、规格的使用，中药注射剂以及联合用药等注意事项，指导中医和西医专业的医务人员合理使用中医药。

四川省作为首个落地大型医院巡查的省份，其做法是否会被其他地方学习呢？

通知表示巡查组不干预医院日常工作，不处理具体事务，不承办具体案件，但是围绕医疗行业行风建设，会重点巡查医院是否及时将问题线索移交有关部门，跟踪处理进度，实现规纪法衔接，保证联合惩戒的实效性。

此外，医药领域腐败问题集中整治工作（以下简称集中整治工作）、医疗机构工作人员廉洁从业九项准则（以下简称“九项准则”）、医疗机构及其工作人员廉洁从业行动计划2021—2024年（以下简称廉洁从业行动计划）、行业领域突出问题专项整治、高风险岗位人员突出问题专项整治落实情况亦是关注热点。

实施方案表示，大医院巡查将重点关注这4个方面，其中反回扣、重点关键人、关键岗还是关注热点：

一是是否制定贯彻落实集中整治工作、“九项准则”和廉洁从业行动计划、行业领域突出问题专项整治、高风险岗位人员突出问题专项整治、审计和医保检查反馈问题整改的具体办法，完善切合实际、有针对性、便于操作的规章制度，并建立长效机制。

二是集中整治工作是否做到思想发动、自查自纠、线索移交、问题核查、组织处理、机制建立“六个到位”。是否加强对“关键少数”、关键岗位的监督。是否做到坚持惩前毖后、治病救人，体现严管厚爱、宽严相济，精准运用“四种形态”开展工作。

三是是否加强对接受商业提成、参与欺诈骗保、实施过度诊疗、违规接受捐赠、泄露患者隐私、牟利转介患者、破坏就医公平、收受患方“红包”、收受企业回扣等违反“九项准则”和廉洁从业行为的监管。

四是是否建立完善覆盖重点岗位、重点人员、重点医疗行为、重要药品耗材、大型医疗设备、基础设施建设、大型修缮项目等关键节点的监测预警体系和廉洁风险防控机制，并做好问题处置和持续改进。

附：四川卫健委2024-2026年医院巡查名单