标杆案例：医疗安全为使命，树立专科医院质量管理标杆

荣获 “2022公立医院质量管理金鼎奖”的广州医科大学附属脑科医院和上海市眼病防治中心，努力在各自的专科领域，树立医疗质量管理的标杆。

广州脑科医院：

用实干为高质量发展写下注脚

广州医科大学附属脑科医院

作为华南地区最大的三级甲等脑科医院，广州医科大学附属脑科医院担负着广州市乃至华南地区的精神心理医疗、教学、科研、预防、康复重任，拥有两个国家临床重点专科：精神科、中医神志病科，是华南地区精神、神经疾病疑难重症诊疗中心及华南精神心理专科联盟牵头单位。

新时代医疗健康需求力促精神专科发展壮大，在精神专科领域不断寻求突破，广州医科大学附属脑科医院党委书记兼院长宁玉萍介绍，医院近年秉持着“大专科，小综合”的发展战略，依托精神科及脑科学相关专科的优势，进一步发展脑科学学科发展，开展脑血管疾病的介入治疗，搭建心脑血管突发疾病的急救体系，打造一流的神经精神康复中心。

围绕新时代公立医院高质量发展的目标和要求，医院将重点推进四个方面的工作：一是争创国家精神区域医疗中心；二是高标准完成国家公立医院改革与高质量发展示范项目；三是持续推进广东省及广州市精神疾病诊疗质控中心工作；四是组织开展“数字精神健康推动高质量精神卫生服务工程”，用实干为医院高质量发展写下注脚。

质量是立院之根本，在精神专科领域做好质量管理的标杆，宁玉萍带领医疗管理团队制定出医疗质量管理和持续改进实施方案。该方案细分为医疗质量指标、医疗质量考核项目、医疗质量考核标准、医疗质量考核办法、科室持续改进方案五大方案。

宁玉萍介绍，医院建立了6个门（急）诊医疗质量指标、25个住院通用医疗质量指标、4个专科指标，作为医院最基本、最核心的管理指标。为更好地调动医护人员的积极性，激发工作热情，创造医院争先创优的良好气氛与激励机制，医院已实施《卓越病区评比与实施办法》近20余年，每年依据公立医院高质量发展评价指标、三级公立医院绩效考核等要求不断修订完善。

医院绩效考核指标则包括医疗护理质量指标、医疗安全服务指标、医疗运营效率指标、专项医疗质量指标，下设39个二级指标。医院建立完备的医疗质量考核办法，有“医疗质量院全季度检查办法”“医疗行政查房”“医疗质量专项管理”等形式，利用考核结果对考核对象进行评价，与部门管理者、个人的绩效挂钩，对违反医院规章制度、18项医疗核心指标的行为进行“医疗护理风险基金”管理，对管理卓越的部门和个人进行奖励。

在宁玉萍和医院领导班子看来，临床路径可以将医疗质量管理前移，融入诊疗的前期并贯穿整个治疗过程，使医务人员能积极主动地为患者提供规范化的医疗护理服务，全面提高诊疗质量，有效减少医疗纠纷和医疗资源的浪费，进一步促进了医疗服务程序的条理化、诊疗行为的规范化、医疗费用支出成本化，提高了医疗质量和工作效率。

完善管理架构，医院临床路径管理委员会下设临床路径指导评价小组，各临床部门成立临床路径实施小组。医院还建立临床路径质量控制指标，包括入径率、完成率、平均住院日3 个质量管理指标和平均住院费用、每床日住院费用、药品费用3个费用管理指标。

信息化建设在质量管理、持续改善服务、优化医疗流程等工作中意义重大。宁玉萍带领医院高度重视这项工作，她介绍，医院已顺利通过2020年度国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评，电子病历系统应用水平四级，努力推进医院信息化建设，其中包括有运营管理信息建设，HIS、BI、HRP、科研系统、体检系统、电子票据系统、互联网医院、投诉管理系统、移动医生工作站、心理热线等实现了有效对接。

珠江南岸，白鹅潭畔。这家由美国医生嘉·约翰（John Kerr）于1898年创办的原“惠爱医癫院”，历经100多年岁月沧桑，作为华南地区最大的三级甲等脑科医院在新时代健康国策照耀下，以实干和拼搏绽放愈加璀璨的光芒。