焦雅辉：基层诊疗量占全国总量比重保持在50%以上

新时代党的卫生与健康工作方针把“以基层为重点”放在首要位置。11月27日，国家卫生健康委在北京召开以“基层医疗卫生服务发展”为主题的新闻发布会，介绍基层医疗卫生服务体系建设有关工作情况。

“基层医疗卫生机构点多面广，是最贴近广大人民群众的医疗卫生服务机构。”国家卫生健康委基层司司长焦雅辉介绍，近年来，国家卫生健康委贯彻落实新时代党的卫生与健康工作方针提出的“以基层为重点”的工作要求，持续加强基层医疗卫生服务体系和服务能力建设，提高服务公平性、可及性和便利性。据统计，“十四五”以来，基层医疗卫生机构诊疗量占全国总诊疗量的比重始终保持在50%以上，超过90%的居民在15分钟内能够获得就近就便的医疗卫生服务。

一是不断完善服务体系。国家卫生健康委指导各地因地制宜优化基层医疗卫生机构布局建设。全国基层医疗卫生机构数量从97万个调整、优化至104万个，其中卫生院3.33万个、村卫生室57.04万个，社区卫生服务中心1.02万个、社区卫生服务站2.71万个，还有约40万个门诊部和诊所。全国各地因地制宜发展“固定+流动”医疗卫生服务，实现巡回医疗在医疗资源薄弱县和基层全覆盖。保持机构和服务“空白点”持续动态清零，基本实现了农村地区每个乡镇有卫生院、行政村有卫生室，城市地区每个街道有卫生服务中心、社区有卫生服务站。

二是持续提升服务能力。在能力提升方面，人是最重要的因素。近年来，国家卫生健康委不断加强基层医疗卫生人才队伍建设，截至2024年底，基层机构有执业（助理）医师207.8万人，较2020年增加54.2万人。乡镇卫生院、社区卫生服务中心卫生技术人员大专及以上学历的占比分别由2020年的65%、81.4%提升至2024年的77.4%、88.2%。全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心超过90%的机构都达到了基本服务能力标准，部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到了推荐标准。93%的基层医疗卫生机构均能提供儿科诊疗服务，完成了今年国家卫生健康委“为民服务实事”和“儿科和精神卫生服务年”中的有关工作目标。推动人员逐级下沉进行帮扶，深化城市公立医院对口支援帮扶县级医院和社区卫生服务中心，县级医务人员长期派驻乡镇卫生院。为解决人民群众在基层药品可及性问题，持续扩大基层药品种类，强化基层与上级医院用药联动衔接，乡镇卫生院、社区卫生服务中心均能配备300种左右药品。

三是着力优化服务模式。以家庭医生签约服务为载体，有机融合基本医疗和基本公共卫生服务。坚持中西医并重和医防结合，整合防、筛、诊、治、管、康全流程、全链条的健康服务，为群众提供综合、系统、连续的医疗卫生服务。在基层推行便民服务举措，全国95%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够为用药治疗方案比较固定的慢性病患者提供不超过3个月的长期处方服务，减少患者往返医疗机构的次数。95%的社区卫生服务中心开展门诊延时服务或节假日门诊，85%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院提供周末疫苗接种服务。比如，北京市全面实施周末疫苗接种服务，并将流感等疫苗接种信息多渠道公布，方便居民接种。上海市、浙江省、江苏省、天津市等省、市也开展了家庭病床服务，当地医保部门设立了家庭病床收费项目，并把家庭病床的费用纳入医保报销范围。

下一步，国家卫生健康委将在“十五五”期间持续提升基层卫生健康服务能力水平，让广大人民群众能够在家门口附近享有便捷高效、相对优质的医疗卫生服务。