国家卫健委等六部门发文：推动绩效工资分配向儿科倾斜

2025年全国卫生健康工作会议明确，未来三年，儿科与精神卫生将成为我国卫生健康领域的工作重点。按照国家卫健委提出的年度规划目标，在儿科方面，全国二、三级公立综合医院均提供儿科服务。

如今，这项卫生服务的战略重点正迎来具体的实施方案。

今天（1月9日），国家卫生健康委、国家发展改革委、教育部、财政部、国家医保局、国家中医药局等6部门发布《关于开展儿童友好医院建设的意见》（下称《意见》），从就医空间、健康服务、工作机制、社会支持等方面提出系列举措，旨在推动妇幼保健机构、儿童医院以及综合医院和中医医院（含中西医结合医院、少数民族医院）积极开展儿童友好医院建设。

按照《意见》的规划，到2030年，上述医疗机构中儿童友好医院的覆盖率将力争达到90%以上。同时，鼓励乡镇卫生院和社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构结合实际积极参与儿童友好机构建设，预计到2030年建成一批示范性儿童友好机构。

儿童友好（Child-friendly）的概念最早由心理学、教育学领域提出，后来被列入1989年的《儿童权利公约》的内容中。在中国，儿童友好医院是儿童友好城市的重要一环。

2021年9月30日，国家发展改革委等23部门联合下发《关于推进儿童友好城市建设的指导意见》，其中提到了服务儿童看病就医和医疗保障，以及推进医院等公共空间的适儿化改造。

在此次《意见》下发前，我国的儿童友好医院建设尚未形成统一的标准和路径，不过，深圳、上海等地制定了地方性的儿童友好医院建设指引，部分医疗机构也在进行“儿童友好型医院”的探索。

为体现儿童医院和儿科的“优先发展”，《意见》在资源布局方面，支持每个省（自治区、直辖市）建好1所高水平省级妇幼保健机构，1所高水平省级儿童医院或综合医院儿科病区，支持城区常住人口超过100万的大城市根据需要建设1所儿童医院或综合医院儿科病区。

为提升儿科医务人员的积极性，《意见》明确提出推动绩效工资分配向儿科倾斜，并对经过住院医师规范化培训的儿科医师在职称晋升及主治医师岗位聘用中给予政策倾斜。

同时，针对儿科病种复杂性和诊疗成本高的问题，文件要求医保部门通过动态调整医疗服务价格、优化病种分组等方式，逐步完善儿科诊疗收费标准。

此外，《意见》还强调推动儿科医疗资源下沉，加强基层医疗卫生机构的儿科服务能力。2024年11月发布的《关于加强首诊和转诊服务提升医疗服务连续性的通知》已对此进行了部署，要求以精神卫生和儿科等需求量大的专科为重点，构建区域协作网络，畅通转诊通道，提高服务连续性。

按照国家卫健委的规划，“十五五”期间，我国基层医疗卫生机构提供儿科服务的比例需达到90%以上，进一步实现服务体系的“填平补齐”。

来源： 医学界智库