2024年1月25日,湖南省医保局指导、省医保研究会承办的“凝心聚力、共谋发展”国家谈判药品落地保障政策研讨会在长沙召开...

省医保局党组成员伍国用出席会议并讲话。省医保局医药服务管理处、省卫健委药物政策与基本药物制度处相关负责人和全省近百家三级医疗机构院长、副院长现场参会,全省各级医保部门、各级医药机构10万余人线上收看会议。

伍国用指出,医保药品目录调整是医保“战略购买”的典型做法,而国家谈判又是推动新特药物医保准入的重要机制,这是一项系统性工程,只有医保系统和医药机构上下齐心协力做出实际行动才能不断擦亮这块“金字招牌”,让参保人得实惠,把惠民生的好事办好。

国家层面的调整和省级层面的完善是医保药品目录动态调整的第一步,而药品目录的落地使用才是检验整个目录调整工作成效的关键。

各级医疗机构是推动国谈药品进院的主体,是确保新版医保药品目录落地实施的主体,医疗机构重视的程度和推进的力度决定医保目录特别是国谈药品落地的速度和成效。

各级医疗机构要按照国家和湖南省的要求和部署,采取有力举措加速推动国家谈判药品“应配尽配”“应采尽采”,提升谈判药品供应保障,促进谈判药品的合理使用,为推动新版药品目录特别是国谈药品快速平稳落地、提升参保患者的用药保障水平贡献智慧和力量。

会议围绕新版国谈药品目录调整、湖南执行国谈药品政策、药学服务创新助力国谈药品的科学管理等专题进行研讨;围绕以患者为中心的国谈药品落地管理与实践、国谈药品医院供应保障“最后一公里”等课题进行互动交流。

会上,医疗机构负责人就落实主体责任推动国谈药品进院、推动定点管理加强合理用药、推动电子处方流转等签署了《国谈药品落地共识》。共识内容为:

一是落实合理用药主体责任,建立院内药品配备与医保目录调整联动机制,在国家医保药品目录发布之后三个月内及时召开专题药事会,合理配备、使用国家新版目录内药品,不以医保总额控制、药占比、已纳入“双通道”等为由影响国谈药品进院落地,做到国谈药品“应配尽配”。

二是自愿成为基本医疗保险“双通道”管理定点医疗机构,贯彻落实国家、湖南省“双通道”管理药品的各项政策规定,做好参保患者“双通道”药品待遇资格申报、处方用药、费用结算等医保服务工作,不违规引导参保患者在院治疗期间进行院外购药。

三是按照相关规定,对需长期用药的患者提供处方外配服务,建立健全处方流转机制,尽快完成与全省统一的医保电子处方流转平台的系统对接,实现电子处方线上流转。

各医疗机构负责人纷纷表示对国谈药品落地政策的支持,表态将采取有力措施共同推进国谈药高效落地,切实把高质量发展成果转化为老百姓的高品质生活,保护好参保患者的切身利益,增进人民健康福祉。

各省国谈药品落地相关规定:

广东:《广东省医疗机构药品目录管理指南》 除了取消用药数量上的限制,还明确药事会至少每季度召开一次,必要时随时召开,并进一步畅通国谈药品进医院的渠道。

上海:目录发布一个月后召开药事会,对各级医院的用药目录品种数不设数量限制,新增谈判药品、竞价药品实行预算单列,前三年不纳入医院医保总额预算。第四年按规定纳入总额预算测算基数范围......

江苏:督促定点医疗机构在新版目录公布后1月内召开国谈药进医院专题药事会。

四川:自新版国家医保药品目录公布后三个月内,及时召开专题药事会。此外,四川成为继广东、上海之后,又一个取消医疗机构用药数量的省份,这不仅仅利好国谈药物进院及使用,同时也利好其他药品的进院准入。

安徽:自新版目录正式公布后三个月内,根据临床用药需求,及时统筹召开药事会,提高谈判药品的配备数量

吉林:自本通知公布两个月内,定点医疗机构应召开专题药事会,对临床有使用需求但尚未配备的谈判药品,建立绿色通道,直接纳入医疗机构用药目录。

福建:2个月内召开药事会议研究药品配备情况,并纳入考核。

河北:定点医疗机构要在1个月内将临床有使用需求,尤其是住院有需求以及零售药店不得经营的谈判药品配备齐全。

北京:对于暂时无法纳入本医疗机构但临床确有需求的谈判药品,可纳入临时采购范围。

内蒙古:在目录公布后2个月内召开专门的药事管理会议,根据功能定位、临床需求和诊疗能力等,对本机构用药目录进行调整优化。

山西:要及时召开专门的药事委员会会议,纳入本医疗机构用药目录,并采购配备。

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