构建多层次医疗保障体系，交出有温度的医保“民生答卷”

党的二十大报告对进一步推动医疗保障事业高质量发展作出了明确要求和部署，提出“促进多层次医疗保障有序衔接，完善大病保险和医疗救助制度，落实异地就医结算，建立长期护理保险制度，积极发展商业医疗保险”。

近年来，各地聚焦完善多层次医疗保障体系建设，统筹推进普惠保险，进行了大量积极而有益的探索，取得了可喜成效。国家医保局表示，多层次医疗保障体系减轻百姓看病就医负担。

十年来城乡居民大病保险业务

已赔付超7000万人

国家医保局表示，商业保险是社会保障体系的重要组成部分，侧重满足多层次、多样化和个性化的健康保障需求。目前，170多家保险公司开展商业健康保险业务，在售产品超过5000个，涵盖疾病预防、医疗服务、生育保障、健康管理等各领域，已经从简单的费用报销和经济补偿，向病前、病中、病后的综合性健康保障管理发展，新产品类型不断出现。2022年，商业健康保险保费收入8653亿元，赔付支出3600亿元，同时积累了超过1.6万亿元的长期健康险责任准备金，减少参保群众后顾之忧。

此外，按照国务院有关部署，21家保险公司在全国承办城乡居民大病保险业务，十年来已赔付超7000万人。在支持长期护理保险制度试点方面，截至2022年底，共有31家保险公司先后参与经办长期护理保险制度试点项目。

持续加大医保补助资金向中西部地区倾斜

为巩固扩大居民医保参保覆盖面，国家在对全体居民医保参保人给予普惠性参保财政补助的基础上，还根据地方财力和不同个人的承受能力，有针对性地安排专门政策予以支持。

国家医保局表示，针对地方财力不同的客观实际，国家通过中央财政转移支付，对东、中、西部地区分别按财政补助标准的一定比例安排补助资金，并对中西部地区倾斜支持。针对困难群众的实际情况，国家通过建立完善医疗救助制度，对符合规定的困难群众依据困难程度分类资助其个人缴费，其中全额资助特困人员、定额资助低保对象和返贫致贫人口，过渡期内对纳入监测的脱贫不稳定人口给予了一定期限的定额资助，减轻个人缴费压力，确保应保尽保。2022年，医疗救助资金资助参加基本医疗保险8186万人。

近年来，国家持续加大医保补助资金投入，对中西部地区倾斜支持。居民医保财政补助方面，中央财政按规定对地方实施分档补助，其中对西部地区按照人均财政补助标准80%的比例给予补助，为最高档比例，对中部地区补助60%，东部地区补助10%一50%不等。2022年，中央财政下达居民医保补助资金3705亿元，其中，西部地区1473亿元，中部地区1603亿元，合计占补助资金总量的83%。医疗救助补助资金分配使用方面，加大对国家乡村振兴重点帮扶县所在省份和西藏、新疆的倾斜支持力度。2022年，中央财政补助城乡医疗救助资金311亿元，其中80%以上流向中西部地区。