医务人员继续教育学分制度又被广泛地讨论了起来,其是否应该被取消再次成为关注的议题。近期,一名医生在《收到国家卫健委的回电好激动》一文中表示,其在政府官网平台提交了“当前继续医学教育成为了一种形式化现象,严重加重基层医务人员负担,但是并没有实质性的提升”的建议后,没想到过了不久,竟然收到了国家卫健委科技司领导的亲自回电,感觉自己的建议备受重视。国家卫健委领导细心听取了这名医生的想法和意见,并表示认同,说会考虑进一步改革改变等。这名医生表示:“特别激动,全程我阐述了九分钟的个人观点,领导也对我的想法深表认同。我想说的是,其实国家各部门对我们底层群众提交的建议都是在看的,所以不要对一些不合理的东西默默承受,感觉事不关己大家就都不在乎,其实有好的意见和建议,只有我们下面每个人反馈了上去,国家知道了,知道了我们的心声,才能知道如何改革会变得更好,才能一直进步!”事实上,业内这十年来建议取消继续教育学分制度的呼声一直都很强烈。早在2014年,微博知名博主心内科主任牛医生就曾发文呼吁:建议取消医护人员的继续教育学分制度,虽然本身的出发点是好的,目的是促进我们继续学习。但现在明显变味了,几乎成了一种买卖,让本来就忙碌的医护人员增加了额外负担,同时也让倒卖继续教育学分的贩子发了一笔大财。

2017年,一些人大代表、政协委员在全国两会上就相继提出了“关于取消医务人员继续教育学分制度的建议和提案”。当时,国家卫生计生委进行了回复,回复针对建议、提案中的有关内容表示,卫健委将采取以下措施:一是加强继续医学教育管理,杜绝买卖学分、吃拿卡要等现象发生;二是大力发展远程继续医学教育,解决工学矛盾突出问题;三是进一步加强继续医学教育与医师执业注册、职称晋升等的有效衔接。

确实如此,经过几十年的发展,继续医学教育已经发生了很大的变化。九十年代的时候,由于网络不发达,医护人员学习渠道有限,医护人员确实会很认真的去听这些学习和会议,当时也不需要缴纳这么多名目繁多的手续费、参会费。可现如今,继续医学教育学分制早已悄然发生了变化。一年必须修够25分,去哪找?对于外出学习,非主任级别机会很少;本院学习挣学分,0.5分/次,内外妇儿通吃学些不相干的内容也得40次,哪有时间呢?没办法,有些人只得网上买、厂商送、内科学分外科用、下水道学分上水道花、编造等等五花八门,有门路的竟然1年能筹够100分,这难道不是自欺欺人吗?一位医生网友“韦哥”就表示:“每个医护人员都可以有机会学习,看似公平,实则不公,每次有外出学习、讲座,很多医护人员是轮不到的。制度既要求每个医护人员都要有学分,又不能保证每个医护人员都获得学分,似乎有点矛盾!能拿学分的知识,大部分和我们的专业无关,我们并不需要学习,反而我们主动学习、急切需要、通过查阅资料学到的临床知识是没有办法用学分评定的,这是不是特别矛盾?现在网络太发达了,想学什么知识,查一下就行了,而且还特别全面,真的没必要再延续继续教育学分制,这已经不合时宜了。为了拿学分的学习不是真正的学习,是一种形式上的,不但不能给医护人员进行知识充电,反而还会浪费我们的时间,耽误我们的临床工作,恳请国家卫健委获知了我们底层医生的心声后,反复研讨,细做考虑~”如今,令我们兴奋的是,国家卫健委已经关注到了继续教育学分制存在的问题,这令我们满怀期待。

继续教育学分制为何广受关注?

建议取消的呼声为何很大?

很多医生对这个继续教育学分制还不是很明白,现在我们就简单说一说。我国最早在上世纪80年代末开始继续医学教育试点工作。1991年,前卫生部就颁布了《继续医学教育暂行规定》。2000年12月28日,前卫生部又重新颁发了《继续医学教育规定(试行)》的规定,并且将继续医学教育与卫生专业技术人员年度考核、聘任、技术职务晋升和执业再注册等挂钩,并一直延续至今。2008年,前卫生部又下发了《关于加强继续医学教育工作的若干意见 》,进一步完善了继续教育制度与相关配套要求。继续医学教育实行学分制,每年中级及以上在职卫生专业技术人员要获得至少25分的继续教育学分,才算合格。对于绝大多数医疗机构的卫生技术人员而言,获得中级职称(检验为主管技师)后就需要开始参加继续医学教育活动获取学分。连续5年获取学分达到要求,这是卫生技术人员晋升副高职称的前提条件之一。按照继续医学教育活动,学分还分为Ⅰ类学分和Ⅱ类学分两类。依据《继续医学教育学分授予与管理办法》(全继委发〔2006〕11号),继续医学教育对象每年参加继续医学教育活动,所获得的学分不低于25学分,其中I类学分5-10学分,II类学分15-20学分。医护人员参加继续医学教育活动具体授予哪类学分都会提前说明,学分以年计,两类学分不可升级,不可跨年累积。想要获得学分,医护人员就需要每年参加继续医学教育项目,这里包括国家级继续医学教育项目、省级继续医学项目、远程继续医学教育项目,只有参加了,才能按课时获得对应的学分。而且,远程继续教育项目并不能直接获得学分,需经学员所在地的省级继教委核实后才能发放相应学分。另外,医护人员通过参加学术会议、发表学术论文、科研立项或科技成果、参编论著和教材等也可以获得一定的学分,但这些途径极易产生腐败,这也是医护人员诟病的地方。所以,现在明白为什么医护人员对这个继续医学教育学分制感到特别无奈了吧?虽然它渐渐成为了一种形式,学不到真正有用的内容,可它却是晋升副高职称的前提条件,这让医护人员在工作中往往感到很痛苦,因此,越来越多的医护人员认为应该取消继续医学教育学分制,呼声一直很大。

超82%医生支持取消继续教育学分制

正反方观点不一

在一份问及“取消继续教育学分制,你的态度如何?”的投票中,截至目前已有超过1227名医护人员参与了投票,其中,82%的医护人员支持取消继续教育学分制,仅有6.6%的医护人员反对取消继续教育学分制。一位从医生转行做医疗媒体编辑的网友表示:“我是局外人了,我持中立的观点,不掺和利益,所以我的发言应该是最客观的。继续医学教育本没有错,学分制也没有错,考核也是有必要的,毕竟医生、护士干的是技术活,不考核,免不了懈怠。而且很多人不会主动学习,通过考核这件事,能逼着某些人主动学习。但是,把继续教育当成生意来做,其初衷就变味儿啦,在临床工作如此繁重的情况下,如何让医护人员积极、快乐的学习才是继续医学教育从业者应该考虑的。现在,医生参加某些学术会议,一个人要掏好几百块钱的参会费,住宿和餐饮另算,只因为参会有学分。而很多医生、护士一个月工资才几千块,开一个会就要交这么多钱,是真的要促进学习,还是为了这背后的既得利益呢?”这名持中立看法的医生还是较为客观地指出了问题。不过,大部分医生言辞较为激烈地认为应该尽快取消。例如,四川一名呼吸内科的医生认为:“继续教育现在就是一种形式了,应该取消!医务人员值一夜的班很辛苦,还要为那个学分到处奔波,现在网络发达,要想学习很方便,根本就没有必要走这种形式,这倒成全了医学会的行业不正之风。现阶段网络资源太丰富,作为医者,碰到自己不熟悉的问题都会主动搜索资源,目前学分获取渠道单一,且费时、费钱、费力,流于表面,容易钻空子,实在难以真正达到继教的目的。”广东一名肾内科的医生则不赞同取消,他表示:“不赞同一杆子取消,取消后,医护的继续教育问题该如何解决呢?医护人员是需要终身学习的!学分制度确实会造成寻租行为,但现阶段学分制度是最佳选择,而且学分制现在已经是一个完整的利益链条了,想取消势必会动一些人的蛋糕,阻力很大。与其取消,不如规范、完善学分制,让医生自主学习的内容得到认可,也能拿到学分,这才是下一步应该做的。”

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