即将过去的2025年,是前沿医学突破集中爆发的一年。


长期以来,“医学界”致力于追踪、传递并记录那些足以重塑人类健康的重大创新。今年,我们目睹了身患致命遗传病的婴儿摆脱了基因枷锁,见证帕金森病、自身免疫性疾病等人类常见病得以逆转,还有部分慢病患者告别每日服药,癌症患者的无病生存期越来越长……


这些曾经看似遥不可及的医学突破,以实验室中一篇篇晦涩的论文为起点,历经无数医生、科研工作者数年如一日的探索,最终以惊人的速度在2025年走向临床,开启了崭新的时代。


新年来临之际,“医学界”编辑部特别遴选出“2025年度十大临床突破”。从中我们能清晰地看到,中国在医疗创新领域成果显著,尤其在细胞与基因治疗、再生医学等生物医学前沿,已逐步实现全球领跑。


过去的一年,当“医学界”继续坚定地致力于循证医学专业主义之路时,我们有幸再度见证了医学领域令人难以置信的进步,也相信它们将持续塑造着人类医学的未来。


以下为“十大临床突破”(按时间顺序):


  • 中国医生将基因编辑猪肝植入人体
  • 肿瘤疫苗硬刚“癌症之王”
  • 定制基因编辑疗法治疗婴儿遗传病
  • 干细胞疗法成功治疗帕金森病
  • 长效降脂的新时代
  • 无须免疫抑制的胰岛移植治疗1型糖尿病
  • 全球唯一可降解房间隔缺损封堵器
  • CAR-NK疗法治疗红斑狼疮
  • 中国团队破解“外科打结”难题
  • 疱疹疫苗提供全方位保护





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中国医生将基因编辑猪肝植入人体


202517日,空军军医大学西京医院窦科峰院士团队宣布,成功将一只基因编辑猪的肝脏,原位植入脑死亡患者体内。术中开放血流后,猪肝随即产生胆汁,替代人体肝脏发挥了正常生理功能。



西京医院肝胆外科窦科峰院士、杨诏旭副教授等为受体移植猪肝

 

迄今,全球已完成20余例异种大器官人体移植,此前主要集中在心脏和肾脏,中美两国形成“双强并跑”格局。而西京医院此次完成的全球首例人体原位猪全肝移植,为猪肝作为急性肝衰竭过渡治疗等提供了重要的理论依据,轰动国际学界。

 

移植后的生存纪录也不断被刷新。今年1023日,美国团队创下异种猪肾在人体内工作271天的全球最长纪录。1个月后,西京医院完成的亚洲首例异种肾移植患者,也摘除了移植猪肾,以261天时长成为全球第二。

 

器官移植的最大障碍是器官短缺。全球每年约有200万人需要器官移植,但只有不到10%的需求能得到满足,无数人在等待中死去。学界希望猪器官能成为一种“标准化的商品,让需要器官移植的患者第一时间得到治疗。

 

这或许不再遥远。2025113日,美国宣布完成首例猪肾人体移植的临床试验,标志该技术正式从“同情用药”走向“规模化临床试验”。有学者分析,5年内,猪肾移植或将成为一项常规移植手术。


“医学界”报道链接:

中国医生登《自然》:世界首次将猪肝植入人体

中国首个移植猪肾的人,存活超200天!


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18个月无复发,

肿瘤疫苗硬刚“癌症之王”


2025219日,《自然》发文,在经手术切除的胰腺导管腺癌(PDAC)患者中,个体化mRNA肿瘤疫苗BNT122持续降低了肿瘤复发风险。



胰腺癌侵袭性强,预后差,平均5年生存率不到10%,被称为“癌症之王”。PDAC约占胰腺癌的80%5年生存率仅为7.2%~9%。即使能手术,超过六成患者在根治性切除后的12个月内,将出现局部或全身复发。


BNT122是一种个性化的新生抗原疫苗,为患者实时定制。治疗从肿瘤活检开始,通过基因测序锁定癌细胞的独特突变,进而筛选出最能激发免疫攻击的靶点,并据此生产mRNA疫苗,引导患者自身的免疫系统精准消灭肿瘤。


试验结果显示,8位对疫苗产生免疫应答的术后患者,治疗后18个月内肿瘤无法复发。随访3.2年时仍有6位未复发,中位无复发生存期(RFS)尚未达到。T细胞免疫应答强烈,部分T细胞寿命预计超过10年,意味着疫苗能提供长期保护。


不仅仅是BNT1222025年,肿瘤疫苗研发进入快车道,国内外多款基于mRNA技术的肿瘤疫苗,在不同癌种治疗研究中崭露头角。尤其是在一些传统认为免疫治疗很难奏效的“冷肿瘤”,如胰腺癌、卵巢癌中,疫苗打开了全新治疗思路。