李大川：规范医疗服务和医疗机构收费计费行为

6月9日，在国务院政策例行吹风会上，国家卫生健康委医政司相关负责人李大川介绍了国家卫生健康委保障医保基金合理使用的相应措施。

李大川表示，加强医疗服务行业监管，规范医疗服务行为和医疗机构的收费计费行为，是卫生健康部门的重要职责。

图注：国家卫生健康委医政司负责人李大川

在保障医保基金合理使用上，主要开展了以下几方面工作：

第一，持续提高医疗服务的规范化水平。通过不断完善医疗管理相关规章制度，制定和修订相关病种的疾病诊疗指南、技术操作规程和临床路径，来不断完善医疗服务规范体系。另外通过开展医疗质量控制，开展二级、三级公立医院绩效考核，指导地方做好医院评审评价，修订发布《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，加强卫生健康监督等促进上述措施落地落实。

第二，加强医疗机构内控管理。持续落实《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》，不断健全医疗机构内控管理的制度规范，特别是健全医疗服务价格行为管理规范。这几年，持续在全国开展公立医疗机构经济管理年活动，指导医疗机构完善运行管理体系，提高精细化管理水平，特别是强化对医疗服务行为计价收费、药品耗材的购销日常管理。督促指导医疗机构落实主体责任，对医疗服务与收费标准的相符性进行定期核查，做到计费规范；对药品耗材“进销存”的相符性进行定期核查，做到账实相符。

第三，加强教育培训和激励引导。持续加强医保普法教育和医保相关规定的培训，提高医疗机构和医务人员合理使用医保基金的意识。将医疗机构内部医保基金管理作为医疗机构能力建设的重要内容，纳入相关标准和规范。同时，积极推进“三医联动”改革，协同配合有关部门加大公立医院投入保障力度，深化医疗服务价格和医保支付方式改革，完善薪酬制度，激励医务人员合理使用医保基金。

第四，完善监测监督管理体系。建立全国监测体系，对医疗质量指标、临床路径应用情况、临床合理用药情况和重点监控药品临床使用情况等进行监测。把规范医疗服务行为纳入医疗机构执业许可证定期校验、医师定期考核和大型医院巡查，加强监督管理。持续推进行业作风和医德医风建设，将加强医保基金使用监管、整治欺诈骗保等纳入纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点，依法依规严肃惩处违法违规行为。同时突出重点，开展不合理医疗检查专项治理、“民营医院管理年”等专项行动，重点查处、集中整治医疗机构不合理使用医保基金等行为。

李大川表示，下一步，国家卫生健康委将认真贯彻落实《实施意见》，切实履行职责，持续加强行业管理，同时积极配合医保部门做好相关工作。