曾率先官宣“与病毒共存”的新加坡,正面临新一轮猛烈的新冠感染潮。
12月3日至9日,新加坡报告新增感染56043人,约占总人口的1%,单周新增感染数为今年最高,同期的住院数和重症监护(ICU)数也在增加。新加坡卫生部(MOH)称,12月19日起,将恢复每日的疫情数据更新。
新加坡传染病专家梁浩楠医生告诉媒体,相比奥密克戎毒株刚出现时,新加坡本轮感染要“糟糕两倍以上”,真正的病例数可能远远高于MOH公布数据。“很多人可能因为自测试剂卖光了或要自掏腰包购买,而不接受检测。我们看到的(病例数)只是冰山一角。”
为缓解诊疗压力,新加坡已启用两个“新冠诊疗设施”。其布置、收治原则类似“方舱医院”。两处设施目前可容纳患者80余人,如有必要,将进一步扩建、容纳床位超100张。

12月16日,新加坡博览中心10号馆的“新冠诊疗设施”启用。/CNA截图


新冠又回来了
12月17日,跑了3家药店后,中国公民王丽(匿名)终于在新加坡街头,买齐了新冠自测试剂盒、止咳糖浆、退烧药和维C泡腾片等。一家药店劝她再买些抗病毒中成药,称这也卖得很快。
综合媒体报道,随着近期新冠、流感病例激增,新加坡各中药店的凉茶销量显著增加,增幅达20%。有些药店的抗病毒中成药一度卖断货。还有从事口罩批发、分销的经营者受访称,订单数量较平时增加约20%。
王丽因家庭需要久居新加坡。她告诉“医学界”,今年四五月,新加坡出现过新冠感染急速飙升的情况,当时卫生部门好像没有采取措施,感染潮慢慢消退了。但最近两周,地铁、商场内戴口罩的人明显多了。身边不断有朋友、同事发烧、咳嗽、请病假。“一测都是新冠阳性。据我所知,有些公司已经允许居家办公。”
很多新加坡民众在社交媒体分享近期的感染或复阳经历。症状包括高烧、咳嗽、呼吸困难、疲惫、肌肉酸痛、流涕等。根据MOH回复媒体内容,较明显的症状还有腹泻、剧烈头疼。“时隔一年、再次被新冠折磨……死去的记忆正在攻击我……”“狮城新闻”援引网民留言称。
“强烈建议公众,即使没有症状,也要在拥挤场所戴口罩。”12月15日,MOH发文称,新增感染数连续3周快速增长。从图表看,增速远超今年四五月。
MOH表示,新加坡不再常规要求新冠检测,因此报告病例数无法反映实际情况。该国在评估感染数时,会参考多种数据,包括急性呼吸道感染就诊人数,每个流行病学周收集到的新冠检测阳性数在急性呼吸道感染样本中的占比等。
MOH指出,新冠变异株JN.1是新加坡当前的主要流行株。但没有证据表明,这一变异株更具传染性或毒力更强。近期病例增加,或和人群免疫力下降,年末、节假日旅行增多,以及社区互动增加等有关。

左图为新加坡每周新增新冠感染数;右图为新加坡日均住院/重症监护数。/MOH


未雨绸缪,应对医疗资源吃紧
随着感染数激增,新加坡的新冠住院需求在增加。12月3日至9日的日均住院数和ICU收治数从上一周的225例、4例,增至350例和9例。
部分公立医院的床位使用率几近95%。12月11日,新加坡国立大学医疗系统(NUHS)和新保集团(Singhealth)表示,正在严密监测旗下诊所、医院的运营状况,必要时会增加病床数量,重新部署甚至增加人手。
媒体援引读者投稿称,新加坡中央医院床位吃紧,大量患者被收入过道改建的“临时病区”。该院随后告诉媒体,已经将一些非紧急住院手术转为日间手术,术后监护时间不超过24小时,以便腾出病床、供急诊使用。

读者投稿显示,新加坡中央医院将过道改建成“临时病区”。图源/THE STRAITS TIMES


根据MOH数据,医疗资源使用情况仍在可控范围内。截至12月13日,其新冠住院数约560余例,为大流行高峰时的32.4%(1,726例)。同时,有41%的ICU床位“暂未使用”。
“为保证医疗保健能力,MOH一直在与公立医院合作、制定应急计划,以最大限度地提高床位容量。”MOH称,已启用两个专项“新冠诊疗设施”,分别是位于新加坡中部地区的克劳福德医院和东部的新加坡博览中心。后者在2020年时,曾充当“社区隔离设施”,收治病情稳定的新冠轻症患者。
两个“诊疗设施”配备了成熟的医护团队,主要收治无需入住ICU的新冠患者。是否收治,由设施内的接诊医生评估、决定。
连日来,MOH多次发文,提醒民众积极接种新冠加强针,以抵御感染和重症。其分析显示,过去12个月接种过加强针的人,新冠感染后的住院率要低得多。就今年7月1日至11月30日数据,未接种加强针者的感染后住院、重症风险较接种者高出1.6倍。
多国感染数增加
值得注意的是,和中国已经或即将施行免签的多个东南亚国家,都出现了新一轮新冠感染潮。
12月10-16日,马来西亚当周新增感染20696例,较上一周增加62.2%。该国卫生部门称,97%的病例是轻症、无需住院。但由于过去一段时间感染数增长较快,目前马来西亚有151例新冠感染者被收入ICU,其中96例需要辅助通气。
印度尼西亚已经在首都雅加达的主要国际机场、巴厘岛的3个入境点,以及巴淡岛渡轮码头,重新安装体温检测仪。这些入境点试图获得印尼中央政府批准,重启“电子健康申报卡”,用以记录、监测乘客的旅行历史和健康记录。
印尼总统佐科表示,在圣诞节和新年期间,新冠感染数将继续增加,目前还没有决定是否要发布“强制口罩令”。
11月20日,西澳大利亚宣布,医院“高风险区”的工作人员、患者和家属必须戴口罩。所谓高风险区是指血液病、肿瘤、器官移植、透析、ICU等病房和诊室。

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