国家医保局、中纪委接连曝光医院腐败案，高压反腐正穿透医药领域利益全链条。11月25日，国家医保局发布《上海某科贸商行涉支架球囊行贿案》，涉及一名医院副院长和两名科主任。2025年7月，河北省魏县人民法院依法公开开庭审理上海某科贸商行、马某犯单位行贿案。
经审理查明，被告单位上海某科贸商行及其实际控制人马某，在向河北医科大学第二医院东院区心血管内一科、心血管内二科销售医疗耗材过程中，给予时任河北医科大学第二医院副院长李某军、东院区心血管内一科主任王某乙、东院区心血管内二科主任吴某利以现金回扣，共计人民币1403.33万元。据受贿人李某军供述，支架每条回扣5000元，球囊单价在4000元以上时，每条回扣是1000元，单价低于4000元时，每条回扣是800元。收到支架和球囊回扣款共计674.34万元。受贿人王某乙供述，东院区心内一科使用某品牌支架每个回扣5000元，使用了130个，回扣一共是65万元；某品牌球囊每条回扣800元，使用了18条，回扣一共是1.44万元。受贿人吴某利供述，球囊每条回扣金额是800元，某品牌的心脏介入耗材回扣比例是20%，收到支架、球囊和心脏介入医用耗材回扣款共计662.55万元。法院认为，被告单位上海某科贸商行为谋取不当利益向国家工作人员行贿，情节严重，其行为已构成单位行贿罪。判决如下：医疗反腐持续深入，医院关键人物正在被监管部门紧盯。11月24日，中纪委发布通报，兰州大学第二医院原院长王琛被开除党籍和公职。通报介绍，王琛靠医吃医，将公共卫生管理职权异化为谋取私利的工具，大搞权钱交易，非法收受巨额财物，严重破坏医药行业市场秩序和公平竞争环境。据赛柏蓝不完全统计，从今年年初至今，至少已超过120名医院党委书记/院长/副院长相继落马，足见医疗反腐的高压态势。今年9月，中纪委发布《驻国家卫生健康委纪检监察组聚焦整治重点加力推进医药领域纠风治乱》，明确下一步将紧盯“关键少数”、关键岗位，以及药品、高值耗材、医用设备采购等重点领域和关键环节，以零容忍态度严查行风及腐败案件，持续释放一严到底的强烈信号。近段时间，多地接连公布2024审计工作报告，大批药械采购等方面的问题被经济体检揪出；“四不两直”的医保飞检也已席卷全国，多地已正式步入相关问题整改阶段。值得注意的是，从医院审计到医保飞检，智能手段的应用比例均显著提升。以审计为例，山东建立9大类66个数据分析模型，对21家医院47台单价超过500万元的进口设备的平均加价率、最高加价率进行分析。同样以医疗设备采购监管为例，浙江省临海市纪委监委归集全市23家公立医疗机构采购医疗设备的品牌、价格、供应商等信息1300余条，通过设立采购总额突增预警规则，系统将自动标记出异常交易。在大数据时代，包括耗材使用量在内的任何异常都能被快速捕捉，且在受贿行贿一起查的背景下，医疗利益输送的风险已越来越高。国家医保局表示，将指导地方医保局依规做好失信评级，督促企业及时采取措施纠正失信行为，采取相关约束措施，更好维护医保基金安全。
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