多地卫生院院长被查，中纪委曝光基层腐败乱象

9月15日，安徽省监察委员会发布了两则调查通知，六安市叶集区洪集镇卫生院副院长王道军、党支部书记陶良军涉嫌严重违纪违法，目前正接受六安市叶集区纪委监委纪律审查和监察调查。

一家基层医院，副院长、书记同日爆出问题的现象，还是比较少见的。

除了六安市叶集区洪集镇卫生院，事实上，近期还有多地卫生院院长、领导被带走调查。

从上个月起，整个医疗卫生领域刮起了一场名为“医疗反腐”的飓风，大批医院“一把手”、“关键岗位领导”被查出。

而从目前曝光的案件来看，本次反腐已不局限在大型三甲医院，基层医院的书记、院长出现“小官巨贪”现象同样引起了反腐败协调小组的高度关注。

由此可见，今年年底的全国落马院长“年终总结”清单中，乡镇卫生院院长、领导数量绝对相当可观。

乡镇卫生院长作为“关键少数”，是不法经销商“围猎”的重点对象，从日常吃喝玩乐开始，到逢年过节收受红包礼金，再到按销售利润提成非法收受财物，一步步堕入腐败深渊。

近日，重庆市丰都县委常委、县纪委书记、县监委主任李源源在《中国纪检监察》杂志上介绍了当地乡镇卫生院长被查的细节。

文章称：卫生院院长的祝某某违纪违法行为持续了5年，另一名院长违纪违法行为更是长达10年，暴露出上级主管部门履行主体责任的缺位。

体制机制不健全、制度形同虚设、权力制衡不够，也助长了由风变腐。比如，现有的药品等采购制度不完善，导致乡镇卫生院长自由裁量权过大，客观上提供了权力寻租、以权谋私的条件。

在梳理中纪委发布的基层腐败典型案例可以发现，目前基层医疗机构腐败重灾区主要集中在：药械设备采购、处方用药回扣、基本公卫经费、家庭医生服务经费、克扣村医补助、基层裙带关系这6种形式上。

无一不和卫生院院长、书记等“一把手”有关联。其中，又以拖欠、克扣村医基本公卫经费、家庭医生服务经费以及基药补助经费最为常见。

这是因为，在乡村一体化管理制度推进后，3.6万家乡镇卫生院拥有直接管控全国60余万家村卫生室的权利。

虽然经费发放早有规定，但仍旧躲不过被无故截留、克扣的命运。9月15日，又有乡村医生在《百姓呼声》上求助：公卫费一拖再拖...

除了拖欠、克扣经费，今年6月28日，中纪委官网还通报了一起卫生院套取公共卫生服务经费的典型案例。

一连串的问题，实际就是因为平时大肆吃喝，导致招待费不足，于是院长、副院长就动了歪心思，套用了村卫生室近20万元的公卫经费。而这就直接牵涉该乡镇多个村卫生室收牵连。

毫不客气的说，在一家卫生院中，院长等“一把手”就是最关键、核心的一环，一旦院长失手，该地方的基层医生、村医几乎都无法避免出现问题，被克扣经费也好，还是上下沆瀣一气套取国家经费也罢，最终迎来的只会是法律的制裁。

从近年来中央反腐的形势来看，医疗腐败已经被列入重点监控范围，而基层医疗系统“蚁贪”也同样在各地纪检监察机关的关注之内。

但从根本上来说，抓院长、书记只是结果并不是目的，想要彻底解决公卫补助、家签经费拖欠、截留等问题，还是要从国家层面建立监管机制，确保专款专用才是根本之策。

基于此，国家5部委在新修订的《基本公共卫生服务资金管理办法》以及《基本药物制度补助资金管理办法》中，就特别强调加强资金监管，严禁克扣、挪用村医补助经费。

张澍委员在两会上曾提出建议：由监察机构将补贴直接打入村医个人账户，防止公卫经费被无故克扣，防止村医承担任务过重。

而在国家卫健委对两会代表建议的答复函中，也明确回应：建立村医补助拨付监管机制，借助信息化管理公开、透明的优势，确保各项补助发放到位。

从今年各地发布的文件来看，不少地方正朝着预设的方向不断前进，更有甚者已实现经费直达村卫生室。

广东省在《2023年国家基本公共卫生服务项目实施方案》中就要求，各地要落实“先预拨、后结算”的村医基本公共卫生服务补助方式，乡镇卫生院在收到基本公卫补助资金一个月内，要按照村卫生站承担任务的70%预拨相应资金，结合任务完成情况，根据绩效评价后的服务数量和质量，按月或按季度及时拨付相应经费。

从去年9月开始，内江市已实现了医疗费用拨付直达村卫生室，减少了中转环节，方便了村卫生室医疗费用拨付。

威远县严陵镇魏家村第一卫生室收到了9月医保部门直接拨付的医疗费用，卫生室负责人刘庆满开心的表示：“实行医疗费用拨付直达村卫生室，每月能够按时到账，大大方便了工作开展！”

近期，中央办公厅下发了2023-2027年全国反腐败规划，确定了今后五年内国内各领域反腐败目标任务与重点工作。

因此可以确定，随着国内反腐行动不断推进，拖欠村医补助、克扣经费等现状也将被逐一瓦解。

但罗马不是一天建成的，在这一天到来之前，若遇到不公正、不公平的遭遇，也应适当“反击”，千万不能抱着“大家都这样”“举报了也没用”的想法。