在县域医疗振兴的田野上，
一群青年医院管理者们正用创新突破定义新时代五四精神。
中国县域卫生融媒体特别推出
【青春在县域闪光】系列报道，
展现这些年轻的"县域健康守门人"，
将理想扎根乡土，
用奋斗缩短城乡医疗差距，
以青春之我建设健康中国，
生动诠释着"强国有我"的青春誓言。
潘继超说：“只有摸清群众的实际困难，工作才能做到点子上。”
记者丨赵鑫娜
在2014年之前，云南省云县这个多民族聚居的山区县，群众看病面临着特殊的困难。云县人民医院副院长潘继超用“三难”来形容这里的医疗状况：山路崎岖就医难、资源分散诊疗难、信息孤岛管理难。面对这些困境，开始于2014年的云县医共体信息化建设，犹如打通了基层医疗的“任督二脉”。
一个覆盖全县的信息化系统，正在改变着云县山区群众的就医体验。现在村民在乡镇卫生院做的心电图，县医院专家能实时读取并传回。而乡镇卫生院的检查结果，在县级医生的电脑上也能实时查看。这套系统把分散的医疗资源串联起来——慢病管理数据自动同步，疑难病例一键发起远程会诊，需要转诊的患者还能提前预约县级医院的号源。最让老百姓受益的是，很多基础检查不用再往县城跑，既省下了路费，又节省了时间。这样的改变，正是医共体建设带来的实实在在的便利。事实上，为解决患者看病难问题，在云县医共体信息化建设中，结合县域实际打造“9大应用版块+互联网医院+健康商城”为一体的智慧医共体信息平台。打破公共卫生与基本医疗的信息壁垒，实现基本医疗、公共卫生管理、家庭医生签约数据共享。而且，通过平台推动形成基层首诊、双向转诊、上下联动的分级诊疗模式，以总医院为中心建立检验、影像、心电、远程会诊和消毒供应五个共享中心，实现“基层检查、县级诊断、信息共享、结果互认”。很大程度上节约了老百姓的就医成本，方便了患者。除此之外，随着云县医共体在药品和耗材方面实现了同质化管理，最直接的变化是，村民在村卫生室就能拿到以前在县医院才能开到的药品。而且，统一采购让药品价格更透明，质量有保障。标准化管理也避免了“同病不同药”的问题。不仅减轻了群众的经济负担，更让基层医疗服务的可信度显著提升。如今在云县，行动不便的患者再也不用为一次换药、更换尿管而发愁了。医共体推出的“互联网+医护到家”服务，让专业的护理人员带着药箱走村入户。这项服务就像把卫生院进一步“前移”到了百姓的床旁，让特殊群体切实感受到了医疗服务的温度。云县人民医院外景近3年，云县人民医院协助医共体内的12家乡镇卫生院读取心电图报告53800多次、影像报告21万余次、病理报告1600多次、影像报告67000多次，组织线上会诊2000余次，上下转诊患者8000余人次。有效缓解了群众看病难的问题。云县医共体自2021年起探索医防融合，最初只是停留在概念层面。近年来在政策指引下，正从医共体向健共体转型升级，把“等病来”变成“防病去”。潘继超和团队通过家庭医生签约、健康档案管理等手段，手把手教群众做自己健康的第一责任人。从被动治疗到主动预防，这种理念的转变正在让云县百姓的健康意识悄然生根。潘继超和团队发现，不少群众对疾病预防的认识仍停留在“没病就是健康”的层面，高血压患者随意停药、糖尿病患者不注意饮食的情况时有发生。这让他意识到，提升群众认识将是一项长期的工作，只有通过基层医疗人员的不懈努力，才能让“防病重于治病”的理念慢慢渗进群众心里。“哪一天群众主动问‘怎么预防’时，我们的工作才算真正入了门。”潘继超说。
在基层医疗工作中，真正走进群众心里，从来不是一件容易的事。潘继超从事管理工作4年多，很多时候，他都在思考如何让乡村两级医疗更贴近百姓的需求上。他清楚，好的医疗服务不仅仅是看病开药，更是要读懂老百姓的所思所想。下乡义诊时，潘继超特别注重观察群众的生活细节。有的老人腿脚不便，去一趟卫生院要折腾半天，有的村民觉得“小病忍忍就过去了”，结果拖成大病。这些看似琐碎的问题，恰恰是影响健康的关键。他说：“只有摸清群众的实际困难，工作才能做到点子上。”潘继超还发现，很多健康宣教材料写得专业严谨，但老百姓听完却一知半解。比如，告诉村民“控制钠盐摄入有助于降低高血压风险”，不如直接说“炒菜少放盐，能防头晕”。把书本上的知识“翻译”成老百姓能理解的大白话，才能让他们真正记住并用起来。医疗服务的温度，就藏在这些细节里。在潘继超看来，基层医疗不一定非要追求“高大上”的专家坐镇，反而更需要接地气的服务。乡村医生熟悉本地情况，知道谁家有慢性病患者，谁家孩子该打疫苗了，这种贴近性是大医院专家难以替代的。但光靠一个人也不行，县、乡、村三级医护人员必须配合默契——县里提供技术指导，乡卫生院负责协调资源，村医则走村入户落实服务。团队协作，才能让医疗资源真正流动起来。
穿上白大褂容易，但要对得起这身衣服，需要医生用一辈子去践行。潘继超常对年轻医生说：“在基层行医，老百姓最在意的不是你会做多复杂的手术，而是能不能放心地把健康托付给你。”帮老人把药片分装在小盒里，给不识字的患者画服药时间表，甚至记住慢性病患者的用药习惯……这些看似微不足道的小事，会像一颗颗种子，慢慢在群众心里生根发芽，最终长成医患之间最珍贵的信任之树。在基层，没有全能的医生，但有可以互相补位的团队。潘继超在工作中特别强调团队协作的重要性。尤其是年轻医生，通过相互协作，不仅能提升工作效率，还能学到临床上的智慧。“医学每天都在进步，作为医生停下学习的脚步，就是对患者的不负责。”潘继超建议年轻医生把学习变成日常习惯——查房时多问一个为什么，遇到典型病例记笔记，睡前翻翻最新诊疗指南。在基层，可能没有大医院的先进设备，但保持空杯心态，同样能迅速提升诊疗水平。做基层医疗工作，把平凡小事做到极致，就是不平凡。看似微小的坚持，正是医者仁心最好的体现。
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