近日,网传四川某妇产医院因欠薪导致医生罢工。据了解,该院产科住院部因工资没有兑现,导致医生罢工、医院暂停接诊、就医群众预付费用无法按时退还等情况(钱江视频,2025)。 四川天府新区联合工作组日前发布通报,证实该妇产医院确实存在拖欠员工工资、患者预付费用难退还等问题。通报还称,天府新区对此高度重视,随即成立由教育卫健、公安、社工、市场监管及街道等单位组成的联合工作组,开展调查和处置工作。 该医院是一家私立妇产医院,成立于2016年,曾经以优质医疗服务吸引众多孕产妇。公开资料显示,该医院是由美国MARIA医疗集团投资成立的西南地区最权威、最高端的国际化妇产医疗服务机构(观察者网,2025)。 这家曾以“高端医疗服务”著称的民营医院,如今却因医院停诊、欠薪等事宜引发患者和医生的不满,从而陷入了经营危机。而令人唏嘘的是,类似的情况,近年来并不在少数。 从辉煌到衰败,多家医院破产或倒闭 2022年6月,中国医院协会民营医院管理分会副会长余小宝接受采访时曾表示,新冠疫情爆发以来,多达2000余家民营医院在两年半的时间内接连破产、倒闭(财经大健康,2022)。 随着疫情逐渐稳定,形势却并未恢复乐观。更多的民营医院在艰难走出疫情期后,最终却迎来了破产、倒闭或转让的结局。比如,2023年4月,短短不到5天时间,就有杭州大诚医院、宿迁佳宝儿童医院、山西三针脑血管病医院、京华世佳宝妇产医院等多家医院面临破产拍卖,有的医院甚至曾多次流拍;2024年第一季度,公开报道的就有十余家医院宣布破产倒闭和进行破产清算(好医生,2023;医院管理论坛报,2024)。 这其中,不乏规模较大、定位高端的医院,如北京太和妇产医院。该院于2014年11月成立,医院拥有23824平方米的超大规模,是按照国家二级妇产专科医院标准建设的,其规模和设施在当时均堪称一流(医院管理论坛报,2024)。然而,从辉煌到衰败,也不过10年。由此可见,即便有顶级资本的加持,民营医院如果无法实现良性运营与自身造血,也难以长期运营。 2024年,大量破产倒闭的医院中,虽然大部分是民营医院,但也不乏一些公立医院,比如前段时间备受关注的广州梅州嘉应学院医学院附属医院(九派新闻,2024)。公开资料显示,梅州嘉应学院医学院附属医院始建于2009年,是梅州市市直公立综合性二级医院,在欠薪10个月后,2024年10月23日正式停诊。 更多的公立医院虽然还在苦苦支撑,但却是欠薪事件频发。仅在去年10月,就曝出多起公立医院医护人员集体讨薪事件,包括河南新乡市第四人民医院、蚌埠医科大学第二附属医院等多家医院,涉事医院级别涵盖了基层乡镇卫生院到综合三甲医院(红网,2025)。 越来越多医院亏损倒闭,如何破局? 在北京誉方医院管理中心创始人秦永方曾表示:“医院倒闭现象未来会很正常”。他分析认为,第一批倒闭的,就是那些医疗服务能力不强全靠医保吃饭的医院。同时,随着医保支付方式改革及严监管,倒闭的民营医院会逐步增加(红网,2025)。 近年来,很多民营医院或因经营不善、负债累累,或因政策调整、补贴减少而普遍陷入困境。有医疗卫生体系资深人士表示,民营医院出现关停或破产的原因具有多样性,比如管理不善、患者被分流或者资金链断裂等(第一财经,2025)。 如此困境下,民营医院该如何实现可持续发展,不被淘汰? 一位医院领域资深人士在时代财经的采访中表示,从审批政策变化看,国家鼓励社会办医规模化、成体系、连锁化的发展,大的民营医院常常获得青睐,有利于民营医院规范发展(时代财经APP,2024)。一些民营医院在筹建或运营过程中其实没有真正认清政策和市场变化的趋势。也就是说,要想实现可持续发展,民营医院就必须紧跟政策导向,及时调整战略,适应政策变化,找准市场定位。 此外,也有业内人士认为,以独立专科为特色的民营医院很难长期运营下去。民营医院的发展还是应该以综合类医院为主,要想走得更长远,还是综合医院的抗风险能力更强。 与民营医院相比,公立医院的运营状况虽有所好转,但仍不容乐观,主要原因在于以下三点:(中国经济周刊,2023) 1. 公立医院盈利能力下降。近年来,随着医改的深入推进,公立医院收入来源由过去的医疗收入、药品收入、财政补助收入三个部分逐步转变为医疗服务收入和财政补助收入。 2. 政府对公立医院投入长期不足。此前受疫情影响,医院业务量和业务收入均有减少;此外,政府财政投入长期不能到位,该拨付的款项没有及时下放到医院,补贴收入减少。 3. 公立医院资产负债率高。近年来,DRG/DIP医保支付方式改革带来运营管理新挑战,导致大部分公立医院业务量、医疗收入、服务效益和现金流下降,运行成本普遍增长,医院盈余亏损增加。 面对如此困境,近年来的全国两会上,人大代表与委员纷纷谏言。 2023年全国两会期间,全国人大代表雷冬竹建议,要落实公立医院政府投入责任,将符合设置条件的公立医院纳入全额财政拨款,归属公益一类管理,使医务人员从经济束缚中解脱出来,将医疗工作时间全面服务于患者。具体举措如下:(中国经济周刊,2023) 医保部门落实合理医疗服务价格补偿,指导防范化解公立医院债务风险,加快医保基金结算回款,减轻公立医院长期负债经营压力; 各级政府要落实财政投入。尤其是要落实对中医院(民族医院)、传染病院、精神病院、职业病防治院、妇产医院、儿童医院以及康复医院等专科医院的投入倾斜政策; 根据管理规定,医务人员待遇不得与经济指标挂钩,建议医院医护人员收入由财政全额保障,进一步推动公立医院高质量发展。 2024年的全国两会上,全国政协委员舒心博士就公立医院运营困境提出系列建议:(和讯网,2024) 实现以医疗质量为主的业务评价体系,引导医院各科室向适合的方向发展; 建立健全公立医院全额拨款绩效管理制度,强化政府办医责任和投入扶持保障,建议将符合设置条件的公立医院纳入全额财政拨款,归属公益一类管理; 实行全额拨款绩效管理,建议明确医院公益属性,使医务人员从经济束缚中解脱出来,将医疗工作时间全面服务于患者; 医务人员待遇不得与经济指标挂钩,建议医院医护人员收入由财政全额保障,进一步推动公立医院高质量发展。 如今,国家已经注意到部分医院面临的种种困境。2024年6月,国家卫健委下发的一份通知中要求,密切关注收不抵支、长期债务以及拖欠薪酬等问题(第一财经,2025)。期待未来有更多相关破局方案出台,惠及广大医务人员。
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