覆盖1.9亿人口，三明联盟集采来了：21个品种！

三明采购联盟正式发文，21个品种被纳入集采，新增七氟烷吸入剂！

10月15日，三明采购联盟发布《关于开展部分药品耗材产品信息采集工作的通知》（以下简称《通知》），《通知》要求信息采集的药品21个，4个产品组的耗材。与上次业内流传的征求意见稿相比，药品增加了一个——七氟烷吸入剂，而耗材则是从无到有。

《通知》要求各相关企业登录三明采购联盟平台进行信息维护操作，信息维护时间：2024年10月15日至10月21日17:00。

值得注意的是，随着9月下旬黑龙江全省13个地市的全部加入，目前三明联盟成员已包括18省53个地级市、4个医改示范县，覆盖区域人口接近1.9亿。

5月20日，国家医保局下发《关于加强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》，里面提及将重点指导三明联盟开展肿瘤和呼吸系统等疾病用药集采，并明确点名三明联盟牵头进行呼吸、抗肿瘤药物集采。

不过，从纳入信息采集的药品目录来看，不完全是肿瘤、呼吸用药，其中硝酸甘油是广为人知的用于冠心病心绞痛的治疗和预防，加贝酯主要用于胰腺炎的治疗，胺碘酮用于抗心律失常，甘露醇主要是治疗脑水肿降低颅内压。因此，三明联盟似乎并不拘泥于抗肿瘤及呼吸用药集采，而是从该联盟与瑞金医院合作的“六病共管”总体目标来全盘布局，层层推进。

所谓“六病共管”，是指三明市与上海瑞金医院的深度合作的管理模式，该项目以三明医改为背景，依托瑞金医院的顶尖资源，从人出生到死亡的全生命周期中，选取肿瘤、心脑血管、呼吸、代谢、生殖医学以及老年医学六类高发病率疾病，由瑞金医院和三明市医疗机构共同对患者进行诊疗和管理。该模式于2024年2月启动，旨在将优质医疗资源下沉，打破地域限制，使三明地区的老百姓能够在家门口享受到上海专家的专业诊疗服务。

此外，值得注意的是，与上次业内流传的征求意见稿相比，药品增加了一个——七氟烷吸入剂，而耗材则是从无到有。据了解，七氟烷吸入剂，是市场关注的麻醉大品种，据相关数据显示，2023年销售金额已经超过30亿元，目前已形成7+1的市场格局，其中恒瑞占较大市场份额。但该品种的特殊性在于该品种既有老批件（未过评），又有新4类批件（视同过评），如果被纳入集采，将对现有格局带来较大冲击。

三明采购联盟并非今年才备受关注。事实上，三明采购联盟早就将各类药品、高值耗材、低值耗材、IVD试剂、甚至设备纳入集采，据相关数据显示，联盟成立以来，三明采购联盟先后完成6批药品（含中药饮片）、8批耗材的联合限价采购，涵盖了临床常用药品和耗材。

三明采购联盟的特点是品类全、跨度大、降价猛、执行严。其中，关于“降价”，三明联盟不仅经验丰富，且硕果累累。

譬如，针对未过评品种：

2020年3月，三明市率先对8个未过评品种开始带量采购，其规则非常简单，同一通用名的药品采取价低入选的办法进行评审。在保证质量的前提下，最低价者为拟入选药品，次低价者为备选。此次针对未过评品种的带量采购，最终一个品种流标，7个品种采购成功。据三明市卫健委发布的消息，带量采购后，与本次所有参与集采城市在用仿制药采购价格相比，总体平均降幅69.52%，单品种最大降幅91.63%；与三明市采购价格相比，平均降幅49.83%，最大降幅72.84%。以治疗消化性溃疡常用药物注射用兰索拉唑为例，参与集采城市原采购均价46.35元，最高达80.38元，此次中选价格不到原均价的十分之一。

针对医用耗材：

2022年8月，三明联合河北、青海及其他联盟等41个城市探索开展8个临床常用低值医用耗材带量采购，共1283家医疗机构参与报送医用耗材历史采购量，143家生产企业参与申报、竞价。8月26日，中选结果产生，28家企业中选，血糖试纸、雾化器等8个品种均有主流产品，平均降价62.92%，最大降幅90.73%，每年预计可节省医用耗材费用5.68亿元。

此外，三明采购联盟自2016年成立以来，成员不断扩容，影响力不断扩大。

2016年3月，三明采购联盟正式成立，乌海市、玉溪市、珠海市，以及河北省6市28县等城市加入；2017年，启东市、贵阳市、湘西自治州等城市加入；2018年，昭通市、新疆兵团第八师（石河子市）等城市加入……随着今年9月下旬黑龙江全省13个地市的全部加入，目前三明联盟成员已包括18省53个地级市、4个医改示范县，覆盖区域人口接近1.9亿。

附：品种范围