十年磨一剑，一朝露锋芒，平江县第一人民医院肿瘤科在省内众多县级医院脱颖而出。2018年，创建全省癌痛规范化管理标杆病房，建立无呕病房；2020年，成为省级重点专科建设单位；2021年，在省内县级医院率先开设日间化疗；2023年，成立“湘鄂赣”（通平修）肿瘤防治中心，挂牌成立平江县肿瘤防治中心，并获评“县域强科”称号……
通讯员|焦赞 苏滨
平江县第一人民医院
2006年，在钟金菊脑海里那个总是身着白衬衫、西裤、黑皮鞋，干净俊朗的父亲，永远离开了她。在钟金菊心里，父亲是一座灯塔，父亲的离去，给了她最沉重的一击：在癌症这个陌生的领域，身为医生的自己在治疗上竟然不知所措。那是个医疗资源相对稀缺的年代，很多地方对癌症的治疗几乎是空白，钟金菊的父亲也遭此窘境，2次介入手术都是在上海做的。这种求医的颠簸与不便，带给钟金菊的是挥之不去的阴影。2008年，湖南省平江县第一人民医院成立肿瘤科。2018年，历经多个临床科室锻炼的钟金菊，被调往肿瘤科任副主任。她说，走进一个新的领域，与父亲的离世有极大的关联：这是一种饱含着爱与亲情的神圣皈依。6年来，钟金菊走了一段并不平凡的路，她下决心让癌症患者在家门口就能得到有效的治疗。肿瘤科的目标也逐渐清晰成型，她和她的伙伴们的宏大愿景就是：打造湘鄂赣边区（通城、平江、修水）肿瘤防治中心。癌症，人人望而生畏，但总有一些人受此折磨。“有时治愈，常常帮助，总是安慰”。钟金菊也是以美国医生爱德华·特鲁多的墓志铭作为从医格言。钟金菊是“医学即人学”的践行者，在她看来：手术刀是冰冷的，但拿手术刀的医生，心是热的。几年前，一个19岁小伙子，患有胃癌，上级医院下了结论：活不过3个月。当钟金菊第一次看到这位坐着轮椅进院的帅气小伙子时，心里一顿难过：太年轻了，就像一朵花，可是即将枯萎。小伙子还告诉她，自己唯一的希望，就是能过个20岁的生日。肿瘤患者同样需要仪式感，这是一种渴望回归家庭和社会的深切期许，是对被爱、被尊重、被关怀的美好憧憬。然而，癌症像个疯狂的判官，让一个年轻人的生日聚会成为奢侈。于是，钟金菊亲自找小伙子谈话，鼓励他、安慰他。征得了本人的同意后，她和科室同事反复讨论病情，并组织全院MDT会诊。之后，她毅然决定突破传统治疗手段，采取手术减瘤＋化疗+免疫靶向的治疗方式。在他们的治疗与细心关怀下，小伙子逐步恢复体能状态：如愿过上了20岁生日。这位看起来总是激情澎湃，风风火火的学科带头人，自称是个小资女人，她喜欢空闲时，在庭前小院养花种菜，围炉煮茶，阅读书籍。“偶尔邀请三五好友聊天，这是我的常态，因为我发现唯有慢下来才能发现生活中的美。”一位同事这样评价钟金菊：是一位眼里有海，心中有爱的女子。钟金菊内心温润如玉，更是激情满怀。在一次科室团建活动结束后，钟金菊写道：“生活需要烟火，团队也是，我们在一起，就会了不起。”就任肿瘤科主任以来，每一年元旦，她都会发表新年致辞，激越地展示着自己的梦想和人文色彩。热爱生活，也是一种能力。即使在悲观的氛围里，依然能实现心灵自由，仍然觉得人间值得。这就是钟金菊，她总是不断地疏导患者：在离别与挣扎中仍憧憬美好，在无奈与辛酸中也会绝地求生。凭借着雷厉风行的性格，钟金菊入职肿瘤科以来，科室就像坐上了小火车一样，日新月异。钟金菊说，在他们的故事里，没有豪迈，也没有悲壮，更多的是科室升级转型时的从容与稳健。这种叙事看起来是乏味的，但，在百万老区人眼里，是成功的。2008年，成立肿瘤科后，2012年成立放疗中心。肿瘤科从临终关怀开始涉足肿瘤精准治疗。2017年，成为湖南肿瘤专科医联体成员单位，联合放射科启动肺癌早筛，至今累计筛查患者逾10万例，每年手术100余台。早筛体现了“防大于治”的医学精神，把肺癌扼杀在萌芽状态。2018年，创建全省癌痛规范化管理标杆病房，建立无呕病房。提升了肿瘤患者的生存质量。2019年，与中南大学湘雅二医院合作，挂牌成立中南大学湘雅二医院肿瘤中心平江病区。与上级医院的无缝链接以及同质化治疗，给肿瘤科的学科建设插上了飞行的翅膀。2019年，成为湖南省肿瘤医院乳腺癌专科联盟成员，成功创建全国县级结直肠癌示范单位并启动消化道肿瘤早筛，成立湖南省首家县域区域分子医学中心。肿瘤科走进了更细的亚专业赛道。2020年，成为省级重点专科建设单位。十年磨一剑，一朝露锋芒，肿瘤科在省内众多县级医院脱颖而出。2021年，在省内县级医院率先开设日间化疗。日间化疗是一种随治随走的治疗方式。让患者真正做到白天化疗晚上回家，是一种安全、经济、高效的化疗模式。2022年，获全国CSCO乳腺癌规范化诊疗实践中心认证，挂牌成为湖南省血液肿瘤专科联盟成员单位，联合肝病科启动肝癌早筛。这是继肺癌筛查之后，肿瘤防治又一次深入到另一个常见的恶性肿瘤领域，实现“早发现、早诊断、早治疗”的普惠目标。2023年，成立“湘鄂赣”（通平修）肿瘤防治中心，挂牌成立平江县肿瘤防治中心，并获评“县域强科”称号。这个覆盖240余万人口的肿瘤早期筛查和治疗中心的成立。标志着肿瘤科成为跨区域、跨省份有影响力的专科。2023年12月，率先在湖南省县级医院中，成功备案肿瘤专业“国家药物临床试验机构”（GCP）。给平江以及周边县市的患者带来更先进的治疗药物和治疗方法。钟金菊和她的团队用行动告慰了逝去的父亲。以2023年为例，肿瘤科收治患者3300余人次，化疗人次2027例，2023年门诊患者12000余人次，日间化疗患者360例。双向转诊方面，上级医院下转患者120人次，下转医共体成员单位150人次。这些“滚烫”的数据背后，凝聚着钟金菊团队的热爱与执着，汗水和泪水。是信赖，是答卷。2011年，美国肿瘤学家悉达多·穆克吉凭借《癌症传：众病之王》拿下当年的普利策奖，这是一部关于癌症的“传记”。在这本书中，癌症被定义为一种扩张主义者的疾病：它入侵组织，在敌对的环境下，建立领地，在某一器官中寻觅“庇护所”，然后转移到其他器官。它疯狂地求生存、充满创意；它手段残酷、精明狡诈；它寸土必争，还具有防御意识。穆克吉把癌症的狡黠描述得淋漓尽致。但钟金菊依然表现出强烈的信心。“从最初的化疗到现在的靶向治疗、免疫治疗以及联合治疗，我们和二十年前相比已经取得了长足进步。”钟金菊认为，攻克癌症的路无疑是漫长的。她甚至将此比作西西弗斯推石上山。西西弗斯是希腊神话中的一个悲剧人物，由于他触犯了众神，而受到诸神的惩罚。诸神要求他将一块巨大的石头推上山顶，但每当快接近目标时，诸神又使用法术，让巨石滚落到山脚。钟金菊感叹说：巨石的每一次微小移动，都凝聚了西西弗斯抗争的力量与信念。但西西弗斯最终没能将巨石推上山，所以钟金菊还是乐意把肿瘤科的工作比作愚公移山，愚公用行动感化神明，最终搬走了阻挡在屋前的大山。钟金菊深信通过一代又一代人的努力，癌症终将会被攻克。“随着科学的发展，更多、更好的药物会将肿瘤转为‘慢性化’。”
2023年，钟金菊制定了科室3年发展规划，除人才队伍建设以外，她还要在放疗新技术以及恶性肿瘤介入治疗等重点技术方面持续发力。“科研和学术实力是一个临床科室理论高度、技术深度的综合体现，建设科研学术型科室是肿瘤科发展趋势。”未来一定是美好的，钟金菊对此充满信心，她在新年献辞中这样鼓舞同仁们：不惑是方向，前行即答案。
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