迈入高质量时代,我国计划县医院达到三级医院医疗服务能力水平。


新形势下,公立医院需要注重高质量发展,为健康中国发展战略提供强有力的支撑。


2021年,国家卫健委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)》,计划“到2025年全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平”。在“千县工程”县医院综合能力提升名单中,湖北省有65家县医院,其中咸宁市占5家。武汉大学中南医院嘉鱼医院以此为着力点,明确“八个坚持”强人才,明确“三个转变,三个提高”核心目标开新局,围绕“五个新、三个提高、一个目标”定思路,重点关注高质量发展评价指标体系赋内涵。


如今医疗发展正面临着诸多挑战,不限于百年变局、疫情影响、医疗体制改革、DIP支付、高质量发展诸多不确定因素、传统业务萎缩、疾病谱改变、革命性治疗技术出现等,变局、变革、变化三者交汇,唯有创新才能以变应变,实现高质量发展。创新意味着要提升临床工作的核心治病能力,优化医院管理的质量、效率和文化,科学研究解决“卡脖子”难题,教学工作致力于培养世界一流人才,以改革创新锐意发展。


湖北省武汉大学中南医院嘉鱼医院院长张卫兵在第六届基医会上介绍,他们正是利用当前医疗发展趋势,围绕管理创新驱动县级医院高质量发展,门诊量不断取得新突破。



三年时间,业务量翻一番


张卫兵说,近年来,武汉大学中南医院嘉鱼医院把握公立医院高质量发展的医疗未来趋势,抓住发展新质生产力的机遇,推进公立医院深化改革,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,加快原创性、颠覆性创新和关键技术攻坚。


通过一系列医改举措,武汉大学中南医院嘉鱼医院持续提升综合实力。将“2024年”较“2021年”上半年同期对比,他们的业务量翻一番、医院效率、效益显著提升,新增6个省级临床重点建设专科。



另外,高质量发展成效还新增了6个湖北省省级重点专科,1名湖北省青年医学拔尖人才,1项湖北省科技项目,学科影响力逐步提升;门诊量、出院病人数、手术量连续三年保持10%增长,转诊病人数年均下降15%,医院运营持续向好;新开设医美、康养、老年医学等8个临床专业,不断提升医疗服务能力。


主动求变,创新发展


张卫兵谈道,政策顶层设计引领县级医院高质量发展,要保住防疫安全、消防安全、院感安全、医疗安全的底线,夯实基础不碰“红线”。以患者为中心,以奋斗者为本,建章立制,管理者身份转变为服务者互帮互助,打造一个理想的就医平台和执业平台,营造主动服务的嘉鱼文化。


武汉大学中南医院嘉鱼医院的战略目标是建成国内一流综合性教学医院,为助推落实发展目标开展了“主题年”活动,2024年为“创新学科建设年”。该院进行了一系列机制体制创新,成立运营管理部、独立外联部、独立宣传部改革部门,畅通运营管理例会、高质量发展推进会、专题会议、院长办公会多渠道推进解决问题,让行政MDT服务临床,推行扁平化、柔性化管理。



张卫兵说,在医疗方面,该院创新以患者为中心的诊疗模式,提供重大疾病诊疗一站式服务。8个学科集群发展,多学科协作开展“破壁”专项行动。以疑难急危重症为导向,出台《医疗新技术新业务管理办法》,持续鼓励新技术、新业务开展,年均准入评审新技术60+项,另有专项绩效扶持;设计临床重点专科评价体系,强化亚专科建设;出台《多学科协作诊疗管理制度》,打造6个临床专病诊疗中心,着力提升多学科诊疗能力。



在学科创新方面,该院明确学科发展定位,给予资源配套、政策支持,对学科分层分类建设,2023年新增5个省级临床重点专科,县政府奖励60万、医院配套60万。同时促进医、教、研协同发展,聘请中南医院兼职干部任科教科主任、聘请7位中南专家担任科室主任、建立12个专科联盟、成立3个名医工作室,打造医联体学科发展支撑体系。


张卫兵介绍,在科技创新方面,该院为培育不同层次的人才队伍,制定继教项目资助制度,重点培养新职工;培养学科发展中流砥柱,获批省级项目后可内聘为高级职称;支持学科发展领头雁,攻坚重点项目获批难问题。2023年以第一承担人获批省级科研项目1项,2023年以通讯作者发表SCI论文1篇,中科院一区影响因子9.685分。


在人才方面,该地坚持全方位引才、培养选拔优秀人才,医院近2年引进3名学科带头人、青年骨干,成功申报省级“医学拔尖人才”,制定“将才工程”“新星人才”计划,打破科主任、护士长终身制,通过青年医师选留考核制度、“新星人才”计划导师遴选制度加强人才管理。



张卫兵说,武汉大学中南医院嘉鱼医院从管理层面创新,他们紧密结合三级公立医院绩效考核、高质量发展指标、临床亟需改进问题设置医院月度考核指标,并对设备资源配置、人力资源配置、新院区规划布局综合评估,提供决策依据降本增效。以临床需求、学科发展为导向,推行病房、手术室、监护室“一体化”建设,践行MDT诊疗理念,加快推进重点专科集群。


他们打造的院府共建紧密型医共体管理模式受到《光明日报》、《人民日报》等央媒报道,在“1+3+9+N”的医疗体系中,以远程区域影像诊断中心、远程区域心电诊断中心、远程区域病理中心、远程视频会诊中心发展智慧医院建设,助力医疗质量、患者体验、医院管理、临床科研提升。

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