随着我国公立医院改革的不断深化，公立医院普遍面临从粗放扩张向集约效益发展模式转变的压力。积极践行现代医院管理制度，提升医院运营管理精益化水平，是公立医院实现转型发展的必由之路。近年来，一些大型公立医院（如华西医院、南方医科大学南方医院、河南省人民医院等）借鉴我国台湾地区医院专科经营助理等成功的实践经验，开始探索设置临床科室运营助理（以下简称运营助理），目的是把时间还给医生，把医生还给病人，让专业的人做专业的事，实现资源效益最大化。本文以某医院实践案例为示例，与大家一同探讨，要设置临床科室运营助理模式，医院究竟该如何做？
在医院总会计师的直接领导下，财务部设立财务管理办公室，负责运营助理工作的组织、协调、指导和考评。每位运营助理负责对口若干临床科室，作为财务部职能的加强与延伸（图1)。与此同时，为加强联系和服务各临床科室，在医院党委领导下，医院组建了由班子成员、职能部门和临床科室负责人组成的“紧密型搭档”由2~3个职能部门“组团”对口某个临床科室，在加强沟通联系的基础上，集中力量帮助临床科室解决发展中遇到的瓶颈问题，助力科室提升医教研综合实力，加快转型发展。在此过程中，运营助理为各“紧密型搭档”提供全程支持和协助。（1）运营助理应该是医院运营管理的“眼晴”，通过深入临床一线，实地了解科室运营情况，实时进行数据采集分析，帮助“紧密型搭档”及时发现临床科室在运营过程中遇到的困难和存在的问题。（2）运营助理是职能部门与临床科室的“纽带”，通过定期沟通与交流，向临床科室宣传解读最新政策与制度要求，了解和反馈临床一线的需求与困惑，缓解信息不对称的情况，强化职能部门与临床科室的协同与配合。（3）运营助理是临床科主任的“参谋”，帮助科室主任做好全面预算管理、科室和医疗组成本核算、运行分析、绩效考核、物价管理等工作，承担科室相关工作统计、报表填写等相关日常服务，出具科室运营管理分析报告，提出改善科室运营管理的合理化建议，努力成为科主任不可或缺的助手。运营助理初期主要以医院财务部管理岗位的业务骨干为班底，同时通过公开的考试与面试，从一线收费窗口人员中选拔出综合素质优秀的年轻收费人员，充实到运营助理的队伍中。一方面，以财务人员为主的运营助理，可以借助自身财务专业优势，为临床科室开展上述日常管理工作提供专业支撑；另一方面，财务人员通过承担运营助理岗位工作，联系临床，接触业务，打破了原有财务管理局限于数字分析的桎梏，大大拓展了财务管理的广度与深度，为医院在医改新形势下深入推进业财融合、加快财务管理转型升级提供了良好契机。为完善运营助理模式，医院建立并完善了几个方面的工作机制：（1）内部例会机制。通过定期召开内部例会，为运营助理之间搭建交流互动、相互协助与学习的平台。运营助理定期向总会计师和财务部汇报工作情况以及遇到的问题，大家集体讨论，集思广益，形成解决方案，明确阶段性工作 目标。（2）工作台账机制。运营助理为对口的临床科室建立运营管理工作台账，包含科室资源（人员、床位、资产等）、业务量和效率（门诊人次、住院人次、平均住院日、术前等待天数等）以及其他科室运营相关基础数据。（3）定期分析机制。运营助理在总会计师和财务部指导下，定期完成对口临床科室的运营管理分析报告，包含业务、财务、人员等多维度指标的变动及原因，及时反映临床科室运营的情况，为科主任日常管理紧密型搭档”日常运作及医院管理决策 提供数据支持。（4）联系调研机制。运营助理采用问询、观察、倾听、座谈、宣讲等形式，深入对口临床科室调研，与科主任、护士长及其他医务人员近距离沟通，掌握第一手资料，提供力所能及的服务。
运营助理除了需要拥有良好的专业技能和敬业的职业素养以外，还需要具备多方面的综合能力素质，包括科学管理思维、有效沟通能力、综合协调能力、多专业知识基础、独立思考能力及勇于创新意识等。因此，对运营助理的能力建设和素质培养是有效推进运营助理工作的重中之重。由于目前的运营助理人员队伍主要从财务部内各个岗位选拔，财务专业知识尚不全面，因此医院首先从财务部内部岗位轮训和财务专业知识集中培训人手，强化运营助理的财务管理能力。同时，结合“请进来”与“走出去”的方式，定期邀请医院其他职能部门（包括医务管理、人事管理、医保管理、 资产管理等）专业人员对运营助理进行多方面的管理知识培训，分批次安排其外出参加医院管理相关学习交流和培训， 进一步了解学习医院管理的相关先进知识与经验。建立定期考核与评价机制是完善临床科室运营助理模式的重要手段，有利于不断改进工作机制，提高运营助理队伍整体能力。考核评价工作由财务管理办公室具体负责，初期考评评价主要内容包括工作台帐、分析报告的完成质量，参加例会和培训的考勤情况、对口临床科室满意度等。随着工作的逐步深化，医院还计划将对口临床科室的绩效考核结果与运营助理的考核评价挂钩，调动其真正面向临床、深入临床、服务临床的积极性和主观能动性。与此同时，医院还建立了相应的激励措施，将考核结果作为运营助理的绩效分配、岗位调整的重要依据，年度对考评优秀的运营助理予以表彰和奖励。 现代医院管理研究
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