公立医院“百亿阵营”新增三家，五家首次负增长

国家卫健委直属管理的44家医院2024年度决算数据近日相继公布。作为医疗体系的“国家队”，这些机构不仅包括全国知名的综合性医院，也涵盖多个关键专科领域，如肿瘤、妇产、儿科、口腔等，其运营动态已成为观察医疗资源分布与医院管理水平的重要窗口。

决算数据相比预算更能体现医院的实际运营成效。在当前多家医院竞相申报国家医学中心的背景下，收入变化折射出医疗体系发展的新动向。

第一梯队稳固，“百亿俱乐部”新增三位成员

收入前五强的医院名单与去年保持一致，依次为：华西医院、复旦大学附属中山医院、武汉同济医院、武汉协和医院和北京协和医院。在较高基数上，这些医院仍保持稳健增长，尤其是华西医院，年增长率达到两位数。

更引人注目的是，百亿收入医院的数量从9家增至12家。北京大学人民医院、中国医学科学院肿瘤医院、中山大学肿瘤防治中心首次跻身“百亿阵营”。其中中国医学科学院肿瘤医院增速显著，同比提升43%，主要受益于廊坊院区全面投入运营。肿瘤专科医院的快速增长，也与疾病谱变化、新技术应用和异地医保结算推广密切相关。

图源：指南与指北

财政支持比例较低，多数医院以服务收入为主

尽管承担着公共卫生服务和医改试点任务，但这些医院的财政收入结构中，财政拨款占比普遍较低。数据显示，44家医院中，超过八成机构的财政补助占比不超过10%，近六成低于5%。两家顶尖肿瘤医院——复旦肿瘤和中山肿瘤的财政资金占比仅1%，显示其收入几乎全部来源于医疗业务。

这说明，即便作为国家队医院，也在逐渐走向依靠服务质量与效率实现自主运营的发展模式。

五家医院收入下滑，头部机构亦面临压力

在多数医院保持增长的同时，五家机构出现收入回落：

西安交通大学第一附属医院（微降0.03%）

吉林大学中日联谊医院（下降3.87%）

山东大学齐鲁二院（下降3.68%）

中山大学中山眼科中心（下降2.25%）

四川大学华西第四医院（下降1.69%）

尽管跌幅不大，且多与财务结算中的结余调整有关，业务收入整体平稳，但这一现象仍引起业内关注。是否意味着医疗市场的竞争压力已逐渐传导至顶级医院，值得持续观察。

从高速增长转向高质量发展

卫健委直属医院的运营数据一向被视为医疗行业发展的“晴雨表”。2024年的数字表明，医疗资源进一步向头部机构集中，尤其是肿瘤等专科领域增长迅猛。

然而，五家医院出现负增长，也提示我们：在医保支付方式改革、区域医疗竞争加剧的背景下，以往依靠规模扩张的发展模式正在面临挑战。

未来，大型公立医院必须在提升服务质量、运营效率和管理水平上找到新路径，实现真正的“提质增效”。

来源：指南与指北