而当注射剂的计价、采购和支付都按支后，要根据疾病诊疗疗程合理确定包装，防止无效的浪费，那些纯粹是为了价格差异而存在无效包装可以放弃了。而在产品推广上，足量足疗程的推广也应该成为推广的重点等等，这些都是注射剂按支计价、采购和支付方式即将给行业带来的一些变化，行业必须对此给予足够的重视，并分析其对行业产生的影响。 除此以外，文件还有哪些重点值得关注？趣学术依据自己对文件的理解，一一梳理如下： 1，时间上，通知要求，注射剂按最小制剂单位挂网截止时间为8月30日，完成按最小制剂单位挂网后，不再按照实际包装重复挂网。即以后——厂家产品挂网价就以最小制剂为单位挂网，换包装了无需再重复挂网。9月中旬将校验修订的挂网药品信息、采购交易信息全量归集国家库。 2，不是按照四舍五入，是按照单价决定“舍”还是“入”。单价低于2元的，可以直接进位，高于2元的，直接抹零。同时，不再按照实际包装重复挂网。 3，注射剂按最小制剂单位挂网，如果过评后药企提高价格，那么这个价格不得高于同通用名过评药品中位价或者是原研药品、参比制剂的60%。即过评注射液挂网价格有天花板了。 4，更进一步，为了防范药品以过评名义涨价，国家医保局还要求药品按价差进行标色。过评后，可以在满足上述价格天花板的情况提价挂网，但涨价幅度过高，如果和过评前最低值价格差距在1.8倍以内，不标色，但在1.8-3倍，标黄色，超过3倍标红色。不过，如果最小制剂单位价格不高于2元，或不高于本平台同通用名其他厂牌价格的，可不做分类标识；药企主动下调价格后，再依据实际情况进行标色或者不标色。 5，这些情况将被重点监控。为了防止在切换过程中出现问题，文件还明确，在注射剂挂网方式切换后的一段时期，要重点关注黄标药品、红标药品，以及切换前以短缺药品保供、撤换包装规格、仿制药过评等名义大幅提高挂网价格的品种，采购金额放量快、排名上升速度快、与网络售药平台价差过大的，必要时纳入药品价格风险处置范围，督促企业规范价格并配合有关部门做好供应保障。
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