近3年，福建省德化县医院骨科门急诊量达167659人次。不仅让当地患者在家门口看好病，不少来自外地的患者也慕名而来，在所属的泉州市乃至福建省内具有较大影响力，成为德化县医院的一张名片。
福建省龙岩市漳平市的刘婆婆（化名）年过80岁，平日干起活来毫不含糊，没想到不小心摔了一跤，把股骨头摔折了。加上老人有骨质疏松，导致骨折端出现短缩的情况。
福建省德化县医院
家人听说德化县医院骨科技术不错，虽然距离漳平100多公里，但一家人商量后，还是决定驱车到德化县医院就诊。近年来，德化县医院骨科的微创技术已经非常成熟，经过前期综合评估，骨科团队为刘婆婆进行手术。刘婆婆出院时赞叹道：“跑了100多公里来求医，值！”像刘婆婆这样的外地患者不在少数。大田、漳平、尤溪、永安……在德化县医院骨科诊室，经常能见到操着不同口音的外地患者。医生办公室也挂着来自大田、漳平、永春等地患者送来的锦旗。
随着骨科技术的持续提升，通过口碑相传，越来越多的外地患者慕名而来，骨科服务范围已经涵盖永春、南安、安溪、永泰、仙游、大田、尤溪、永安、漳平等周边十几个周边县。
传统观点认为，如果患者年龄超过80岁，通常被视为手术相对禁忌者，因为高龄老人手术要面临三大难关：一是老人器官衰退，手术和麻醉耐受性差；二是基础疾病多，如高血压、糖尿病、心脑血管疾病等；三是手术后恢复慢，易发生伤口感染、肺部感染和静脉血栓等。这对医生们来说无疑是一个严峻的挑战。多学科协作是提高高龄老人骨科手术成功率和安全性的有效途径。针对高龄患者，骨科常规邀请呼吸内科、心血管内科、麻醉手术室科等相关科室会诊、评估，协同做好围手术期管理，制定个性化微创手术方案。近3年，完成80岁以上高龄骨病手术807例，其中90岁以上骨病手术96例，最高年龄为106岁。来自永春的周阿婆（化名）时年106岁，在家中不慎摔倒，左髋关节疼痛明显，紧急送往德化县医院骨科就诊。入院检查的情况并不乐观，X片显示为左股骨粗隆间骨折，通过检查发现周阿婆并发重度贫血、老年性心脏病、慢性支气管炎肺气肿伴感染、高血压病1级（中危）、左下肢多发肌间静脉血栓等疾病，这无疑给手术增加了风险。
骨科团队与患者及家属充分沟通，如果保守治疗，长期卧床可能导致褥疮、呼吸及泌尿系统感染、下肢静脉血栓、肺栓塞等并发症，任何一个并发症对高龄老人来说都是致命的。如果选择手术治疗，周阿婆的基础病较多，手术麻醉及手术风险存在较大风险。骨科医生团队组织心内科、呼吸内科、麻醉手术科等多学科会诊，全面评估手术风险，制定周密的手术方案，并征得患者及家属同意。手术当天，麻醉医师团队全程做好各项监护措施、严格控制用药剂量、密切观察患者生命体征变化。骨科颜义哲、黄彬副主任医师团队通力协作，最终完成手术。术后，骨科医护团队运用早期康复ERAS理念，精心照护周阿婆，最终顺利康复出院。出院后，院科两级电话回访得知老人恢复良好，老人和家属对骨科技术也连连称赞。
德化县医院以医疗技术“一化三度”（微创化、深度、广度、难度）发展作为目标。除了开展常见病、多发病的治疗，骨科把显微、微创、数字化作为立科之本。
以“显微镜、关节镜、椎间孔镜”为媒介，骨科持续提高显微手术及微创手术占比，开展肱骨头置换、膝关节单髁置换术、单通道双介质脊柱内镜手术、腰椎间盘纤维环缝合术以及运用3D打印技术治疗骨折术后畸形愈合，运用3D技术打印导板辅助下国产人工全踝关节置换术……骨科创造了多个县内“第一”，近3年，三四级手术占比达86.8%。顺应手术向精细、微创方向发展的趋势，骨科治疗病种不断拓展，推动学科精细化发展，逐渐形成脊柱专业组、关节组、运动医学组、足踝专业组、小儿专业组等亚专业组。
“骨科微创是发展趋势，精准是对手术操作的更高要求，紧跟队伍的前提是不停学习，知道差距在哪里，才能不掉队。”德化县医院院长苏宏树说。医院不余遗力培养人才队伍，骨科主治医师郑筱亭是其中之一。已经从业9年的他，曾获评北京积水潭医院的优秀访问学者。
传统手术治疗有创伤大、恢复慢、并发症等多种弊端，于是他下决心钻研脊柱微创技术，并于2018年至2022年期间，先后到上海长征医院、北京积水潭医院等医院的脊柱外科进修，系统学习了脊柱外科相关疾病的诊治，脊柱显微镜、椎间孔镜等先进设备在脊柱微创中的应用，并掌握了脊柱外科众多术式。学成回院后，郑筱亭在主任医师的指导下，率先在德化开展显微镜下颈椎、腰椎手术，OLIF、MIS-TLIF腰椎微创融合术，强直性脊柱炎后凸畸形截骨矫正术，脊柱侧凸、后凸等畸形矫正术等脊柱外科手术，并熟练掌握了上颈椎手术、颈椎前后路融合手术、胸腰椎骨折微创复位内固定术、腰椎前后路微创融合术、椎间孔镜手术等。技术层面的提升惠及更多脊柱骨病患者，手术量得到明显增长，从2020年脊柱手术量230台增长到2023年的443台。良好的口碑带动更多脊柱患者就医，2024年1～6月完成手术338台。除了临床工作，郑筱亭还积极投入到科研工作中，发表国内外学术期刊多篇。他从临床经验出发，申请了脊柱专业的市级课题和福建中医药大学校管课题，并将研究成果应用于临床，明显提高了老年性骨质疏松性椎体压缩骨折患者围手术的治疗效果。
德化县医院骨科创建于1958年，是福建省县级医院较早一批独立的科室。当时以陈阳春老先生为代表的祖传中医骨伤及小夹板固定技术在群众中反馈良好。在1978年，陈阳春的《应用中西医结合治疗骨折近万例》获福建省科技大会科技成果奖，在县级医院实属不易，也为德化县医院骨科的发展打下了好基础。此后，林少泰主任、孙耀源主任带头初步奠定创伤骨科基础，陈金龙、陈天来、颜义哲主任等在原有基础上拓展创伤骨科、骨病、肢体畸形矫正等治疗范围……历经一代代人薪火相传，骨科既传承了优良的中医创伤骨科治疗方法，又引进新技术，逐步发展成为福建省临床重点专科、泉州市临床重点专科。如今，骨科团队有63人，高级职称14人，中级职称18人，硕士研究生5人，有2个病区，住院床位112张。
德化县医院骨科自创立之初，即秉持着“能门诊不住院、能手法不手术，能用便宜的耗材就不用昂贵的器械，能微创不开放”的理念，以质优、价廉的优质医疗服务为骨伤患者减轻病痛。祖籍安溪的程先生（化名），长期在深圳上班，2024年初，儿子骑自行车摔倒后导致右桡骨骨折并且骨折端明显移位。深圳当地医院考虑到移位严重，建议手术治疗。程先生觉得，孩子还小，如果有其他保守治疗方法尽量避免手术。他之前听过，身边很多人因为在德化县医院骨科，接受了传统正骨治疗而免于手术。于是，程先生带儿子用了5小时来到德化县医院。接诊的王滨城医生与陈庆辉主任讨论后认为，虽然移位桡骨骨折端确实严重，但还有机会复位。王滨城给予骨折端局部麻醉，凭借着丰富的正骨经验，给予复位治疗。后复查X片，患者骨折端完全复位。这样的成功案例还有很多。而且，考虑到患者术后常会有不安情绪，家属也可能有疑惑，骨科医生们不管手术多晚，下了手术台都会到病房查看当天手术的患者，听取患者需求，查看术后状态。平时利用休息时间，骨一科主任陈为众、骨二科主任赖传浩常带领医护团队随访术后患者，不论寒暑亦或是路程远近，坚持走到患者身边指导用药、康复锻炼，认真倾听患者及家属的诉求和反馈。
在老一辈的言传身教下，年轻医生也养成了换位思考的习惯，努力用最简便最优的方式为百姓解除病痛。3年来，完成四肢骨折传统手法复位小夹板外固定5500余例。同时尽量减轻患者负担，如今医院的住院人均费用明显低于其他医院，群众满意度也显著提高。2023年，在全省196家二级以上公立医院出院患者满意度调查中，位居全省第22名，全市第1名。
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