中日友好医院：做中西医协同的“领航员”

拆掉中医和西医间的“篱笆墙”，可以看到另一番“风景”。走进中日友好医院，楼体上“国家中西医结合医学中心”几个字赫然在目。登录中日友好医院挂号系统可以发现，目前，该院拥有涵盖多个专业的中西医结合科室或中医科室20个。中西医结合已经成了该院的一块招牌。

多年来，中日友好医院作为中西医协同发展的典范，扮演着行业“领航员”的角色——中西医结合临床研究不断深化，不断挖掘出中西医结合优势病种，为患者制定中西医结合诊疗方案。这些工作不仅提高了临床疗效，还推动了行业发展。

坚持走中西医结合的道路，是中日友好医院不变的初心——早在1984年建院之初，该院的定位即要建立现代化医院的示范、中西医结合基地、对外交流的平台。

该院中医办公室副主任张伟硕介绍，中西医结合是该院重点发展的五大学科群之一。该院先后成为国家中西医结合医学中心、中西医协同“旗舰”医院试点单位，这源于其深厚的历史传承和完善的学科支撑体系。

据介绍，中西医结合发挥效应，最典型的案例是在治疗病毒性呼吸道传染病方面，特别是在无特效抗病毒药物阶段。近期，中日友好医院用现代科学技术证明，散寒化湿颗粒对治疗新冠病毒感染安全有效，在缓解临床症状、缩短症状恢复时间等方面的效果均优于奈玛特韦片/利托那韦片。这为中医药治疗新冠病毒感染提供了高级别的循证医学证据。

中日友好医院组建中西医结合团队，派遣高年资中医师到全院各病区巡诊，并指导临床医师使用中医药疗法，制定中西医结合诊疗方案，取得良好效果。

近年来，中西医结合在肿瘤防治领域的应用卓有成效，不少肿瘤患者因此受益。该院中西医结合肿瘤内科副主任娄彦妮举例说：“一名食管癌患者就诊时已是局部晚期，进食困难。针对该患者，治疗团队使用中医扶正方法结合肿瘤个体化的化疗联合免疫治疗，仅3个周期，就解决了患者进食困难的问题，为后续手术治疗争取了机会。通过进一步与胸外科协作，手术切除肿块，实现了患者长期生存获益。”

该院中西医结合肿瘤内科制定中西医结合诊疗方案，将中医药围手术期治疗、中医药结合放化疗、中医药结合免疫和靶向治疗等有机融合，还形成多个中西医结合诊疗专家共识，以提高肿瘤治疗的效率，延长肿瘤患者带瘤生存时间，减轻放化疗的常见不良反应。

再以该院皮肤科为例。特应性皮炎、银屑病、慢性自发性荨麻疹等是常见的皮肤病，与人体免疫功能密切相关。中日友好医院皮肤科副主任医师盛宇俊介绍：“根据学科多年临床及科研经验总结，我们在使用生物制剂后，给予患者使用相应的中医协定方，可以提高临床疗效和预防复发，其多项成果被写进全国规范性文件和诊疗指南。”

“如今，中医在救治疑难危重疾病患者中参与度逐渐提高。”该院重症医学科副主任医师李涛介绍，重症医学科积极与针灸科、中国中医科学院针灸研究所开展临床合作，从针刺治疗脓毒症、促进胃肠道功能等多个方向开展研究，并取得初步成果。

据介绍，中日友好医院建立管理机制，鼓励和引导相关科室强化中医药服务。据统计，与2022年相比，2023年该院中医科室门诊人次增长25.87%，中药饮片使用人次增长42.41%，中医非药物疗法使用人次增长22.97%。

打好科研基础对于中西医结合的发展至关重要，这也对相关医疗机构提出了高要求。多年来，中日友好医院极为重视中西医结合方面的临床科研项目。从2022年起，中日友好医院每年从中央高水平医院专项经费中拨出1000万元，用于支持中西医结合方面的临床科研项目。目前，该院高水平中西医结合项目共有29个子课题，涉及心血管、内分泌、肿瘤、肛肠、皮肤等多个专科。

依据这些子课题，该院建设了对应的专病库，并形成专病库与生物学数据联合的专病数据库。随着患者数量的积累，数据库日益增大。专病数据库的意义在于整合患者的临床数据，为研究人员提供第一手资料。这样不仅可以减少研究人员的工作压力，还可以提高数据的准确性和可靠性。通过对相关数据的分析，可以更清晰地了解疾病的发展规律和治疗效果，为临床决策提供更科学的依据。

据此，中日友好医院构建了可推广的中医药临床研究范式，助力中医诊断标准化和中药方剂的制剂化。该院的中药制剂车间，不仅可提供中药代煎服务，还实现中医临床个性化调配，根据患者具体情况，为其定制专属的丸剂等药物。未来，该制剂车间还将着力打造药物实验室，专注于中药提纯、制剂研发等领域。

今年，“中西医结合创新范式战略研究”项目在中日友好医院启动。该项目为国家自然科学基金委员会——中国科学院学术部前沿交叉研判研究项目，由中国科学院院士仝小林、侯凡凡共同牵头。该项目将分析中西医结合现状、研判未来发展趋势，就中西医结合范式提出发展思路与政策建议。

目前，中日友好医院取得了诸多标志性成果。例如，中西医结合糖尿病科关于糖尿病肾病的研究成果入选2022年度中医药十大学术进展，相关药物——芪箭颗粒也获批成为中日友好医院院内制剂；肛肠科“高位肛瘘（肛痈）虚实挂线术”等3项中医技术获批北京市卫生健康委、市中医药局新技术、新项目；皮肤科逐步构建了系统性红斑狼疮的态靶辨治诊疗方案。

中日友好医院还牵头制定多个国家标准、专家共识和指南，通过推广这些经验，促进基层中西医结合治疗水平的提升。

“我们将用严谨的循证手段，继续挖掘中西医结合优势病种，制定相应的中西医结合诊疗方案，发挥好中西医协同发展的示范引领作用。”张伟硕说。