建立科学的绩效考核机制，在精细化的管理中高效运行，激发医护人员更高的服务积极性和团队凝聚力，职工年绩效工资同比增长90%。日前，国家卫生健康委基层司在青海省西宁市召开部分地区家庭医生签约服务现场推进会，交流推广西宁市等地区签约服务典型做法，研究部署下一步重点工作。会议指出，自2022年推动家庭医生签约服务高质量发展以来，各地家庭医生签约服务工作取得了积极进展。同时也强调，各地要针对家庭医生签约服务工作面临的困难和挑战，担当作为、开拓创新，进一步落实落细签约服务举措，提高居民感受度和获得感，奋力推进家庭医生签约服务迈上新台阶。西宁市城西区虎台社区卫生服中心在此次推进会上分享了家医签约工作情况。作为与会者参观的社区卫生服务中心之一，中心于2023年达到国家推荐标准，诊疗人次较去年同期提升26%，医疗收入同比增长64%，中医医疗收入同比增长92%。如何做到的？西宁市城西区虎台社区卫生服务中心成立于2013年12月，为政府全额预算公益性质医疗机构。中心服务面积3.87平方公里，下辖5个社区卫生服务站，现有专业技术人员79名，其中，副高及以上职称2名，中级职称20名，下沉专家16名。近年来，虎台社区卫生服务中心根据国家、省、市、区家庭医生签约服务“六个拓展”部署要求，协调区域省市医疗机构，组建27支“3+1+N”（3：全科医生+专科医师+护士；1：上级医师；N:中医、药师、健康管理师、心理咨询师、康复治疗师等）家庭医生团队，以“家庭医生+网格员”的联合服务模式，全力为辖区5万余居民做好健康管理。去年7月起，城西区在西宁市率先开展了在城区各小区、单元楼门口张贴“家庭医生公示牌”工作，公示牌上有家庭医生照片、姓名、电话和微信二维码等信息，居民有健康需求，就可以联系公示牌上的家庭医生上门服务。据虎台社区卫生服务中心家庭医生团队队长熊晶晶介绍，张贴“家庭医生公示牌”前，大多数居民都不了解家庭医生信息，有病还是习惯往大医院跑，发挥不出家庭医生的作用。自公示牌张贴以来，与家庭医生团队签订服务协议的居民人数明显增加，大家也都逐渐养成了有健康问题先联系家庭医生的习惯。截至目前，通过建立“家庭医生+网格员”组队服务模式，虎台社区卫生服务中心27支家庭医生团队融入了33个网格，在37个小区张贴家庭医生公示牌430块，切实把签约履约的工作落到了实处。虎台社区卫生服务中心结合实际工作，通过完善管理制度，建立科学的绩效考核机制，在精细化的管理中高效运行，激发医护人员更高的服务积极性和团队凝聚力，职工年绩效工资同比增长90%。此外中心优化区域紧密协作，充分发挥辖区省市优质卫生资源，邀请16名上级专家下沉中心，为居民提供医疗服务。在健康宣教方面，通过线上线下宣传方式向群众普及传染病防治知识，今年以来，进社区、进家庭、进企业、进学校等1100余次、健康咨询1.5万余人次。在做强中医特色方面，今年5月，西宁市中医院基层服务点在城西区虎台社区卫生服务中心揭牌。这是西宁市市级医院首次下沉社区卫生服务中心，并和社区卫生服务中心点对点设置专项基层服务点。据虎台社区卫生服务中心主任毛卫平介绍，二甲医院与社区卫生服务中心合作后，二甲医院优秀人才、医疗技术服务更多下沉到基层公立医疗服务机构，双方将就双向转诊、医疗帮扶等医疗卫生服务协作事宜开展工作。中心充分发挥中医治未病的效能，配置15张治疗床，增加12种中医理疗工具，开展7大类81个诊疗项目，为居民建立中医健康档案4600余份，提供个性化中医服务。在医防服务方面，虎台社区卫生服务中心建成1个慢病管理工作室、心理健康服务驿站。自2018年起，中心为辖区内65岁以上老年人提供免费健康体检，免费体检项目达30多项。以疾病预防为主，以慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童、严重精神障碍患者等人群为重点，统筹考虑群众健康服务需求，家庭医生签约严重精神障碍患者216人，为6050名65岁以上老年人进行健康体检。
虎台社区卫生服务中心还打破“传统科室设定”的固有模式，推动从“基础服务”向“精细化、精准化”服务转型，从预约到病人等候、从诊疗环境到就诊流程，每一个细节都根据居民需求进行了改善，推出“午间门诊”，增加“延时服务”。推进“智慧药房”的建设，为居民提供“公示有药机构、代购送药上门、预约上级开药”等服务。充分发挥内科、康复医生作用，结合老年人、残疾人等人群的实际健康服务需要，制定陪伴就医10项措施，在原有老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者个性化服务包的基础上增加盆底康复治疗、骨质疏松等多个个性化服务包，提供精细化健康指导。截至目前，为426名行动不便的老人提供免费上门体检服务，已为签约残疾人提供服务8263人次，完成残疾人康复一期项目650人。对于辖区内老年人、慢性病等重点人群，在每年一次健康查体的基础上，实行“4+N”健康指导和电话回访，签约时间由固定1年向灵活签约周期转变，逐步建立灵活、稳定、信任、持续的签约服务关系。在一系列举措下，虎台社区卫生服务中心先后荣获全国优秀家庭医生团队、全省卫生健康工作先进集体、西宁市医改工作先进集体等荣誉称号。辖区居民对虎台社区卫生服务中心的认可度也不断提升。辖区签约常住居民48338人，签约率达95.5%；签约重点人群4030人，签约率达96%，履约率达100%。居民对家庭医生的满意度目前已达到90%以上。通过引进不同专业专家每日到中心坐诊、带教，打通基层医务人员向上级医院培训的“便捷路径”，虎台社区卫生服务中心的服务能力不断增强，中心在人才培养方面的“输血+造血”能力进入了良性循环。中心于2023年达到国家推荐标准，诊疗人次较去年同期提升26%，医疗收入同比增长64%，中医医疗收入同比增长92%。如今，邀请上级医院专家在中心开展医疗服务已经是虎台社区卫生服务中心的常态，让区域内百姓在“家门口”就能享受到“三甲”医院专家便捷、高效、优质的医疗服务，得到实实在在的实惠，助力家庭医生签约服务。虎台社区卫生服务中心还通过整合民政、残联等多部门的资源，将民政部门300平米老年人日间照料中心改造为社区中医馆，将残联280平米康复驿站转建为社区康复站点，将残疾人康复资金人均600元/年用于家庭医生签约服务，既满足特殊人群日常照料，又做实了重点人群签约服务。图文来源：国家卫健委 新华社
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