郑州市中心医院：真正可以用起来的数据才是资产

近年来，数据要素在医疗领域的关注度日益上升，从《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》到《“十四五”全民健康信息化规划》，数据的重要性日益凸显。

2023年，郑州市中心医院将院内信息化建设重点工作转移至数据要素的管理。通过构建医院全要素数据中心，加大对医疗大数据的挖掘和利用，为诊疗、科研、运营决策提供强有力的数据支撑，提升数据决策能力，助力医院的数字化转型。

在2024中华医院信息网络大会上，郑州市中心医院信息中心副科长李晓莉进行了题为《数据要素——驱动医院高质量发展的新引擎》的演讲（点击此处前往E-CHINC融媒体平台观看完整演讲），向大家分享了郑州市中心医院的数据要素管理路径。

在医院发展过程中，数据应用存在着诸多问题：数据资产盘点缺失、数据家底不清晰、数据标准不统一、多源数据不共享、数据质量参差不齐等，简而言之就是诸多数据“不可用、不好用、不敢用”。郑州市中心医院的数据中台建设就是以问题为导向，发现问题，解决问题。

“我们信息科的老师说我有这么多数据，你要什么我给你什么，但是临床科室甚至院内领导都会觉得，我都给你花了这么多钱了，为什么给出来的数据还是不能用？为什么不同部门给出来的数据还是不一样？”李晓莉科长在演讲中这样描述在数据中台建设前遇到的问题。

诸如此类的问题，各家医院应该多多少少都会遇到。为了解决问题，郑州市中心医院成立了“数据互联互通专班”，一起推进全院数据要素资产化，打造具有开放共享能力、提供服务能力、沉淀通用能力，同时能够反哺数字平台的数据中台。

郑州市中心医院从业务类型、数据状态、数据来源对原始数据资产进行了多维度、多层次的盘点。业务类型方面包含了医疗业务、患者服务、精细化管理三方面；数据状态包含在线数据和离线数据；数据来源包含了生产数据源头、原始数据存储方式、数据库类型等13个方面。

盘点过后就是确权，李晓莉科长特别提到：“确权的概念非常重要，原来数据不统一是因为不知道这个数据该由哪个部门负责，全院没有从一个部门来出同一个数据。”确权后，将数据资产根据行职部门管理属性进行数据管理的分科室管理，以此明确各项数据的负责科室。在此基础上，郑州市中心医院还新增数据管理制度5项，同时对数据查询、数据出院申请实行OA无纸化审批。

数据采集之后首先要做的就是标准化管理。郑州市中心医院的数据标准体系从5个方面来搭建：元数据标准化、数据集标准化、医学术语标准化、主数据标准化、患者主索引标准化。

在原始数据湖生成之后，首先要做的就是数据治理。在对原始数据进行唯一性校验、完整性校验、一致性校验、有效性校验等工作后，确认问题存在原因：如果是业务系统中的问题，会召集相关业务部门召开专题会议；如果是系统问题，就联系厂家整改；如果是正常问题，就归入白名单；如果是治理中产生的问题，就优化治理规则。

截至2024年3月底，郑州市中心医院共生成治理方案78个，治理字段数1100余个，涉及以患者为中心的数据规范49个，与业务相关数据入库19.95亿行，形成了纯净数据湖。

数据质控是一个贯穿数据中台建设全程的工作。在数据采集阶段主要进行字段级的质控，采集完成后会进行数据级的质控，在生成业务应用之后，进行的是业务指标的质控。

郑州市中心医院主要采用PDCA循环管理法进行动态数据质控。

根据医院数据质控要求，首先从临床重点数据质量评价、医保智能审核、电子病历数据质量三个评价主题，对不同业务域的业务项目进行质控评价指标自定义。

然后根据自动化生成的质控报告，在每周召开一次（后改为每月一次）的专班会上进行讨论。对于因医院特色的管理流程造成的数据问题，就修改质控规则；对于因业务系统应用引起的数据质量问题，积极组织相关科室召开数据质量讨论会，确定数据质量提升方案，由业务系统生成相关数据校验规则，并对业务系统进行升级优化。

最终，通过专班持续推进的数据质控，将数据中心业务数据质量由2023.4的99.17分提升至2023.12的99.65分。