《国家卫生健康委关于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)的通知》的目标明确:到2025年,全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平,发挥县域医疗中心作用,为实现一般病在市县解决打下坚实基础。

这是一个“强中心”的战略,旨在通过中央财政投入、政策倾斜和技术支持,重点强化县级医院在临床专科、人才队伍、医疗技术、医院管理等方面的核心能力,使其真正具备诊治大病、重病和复杂疾病的能力,成为名副其实的县域医疗“龙头”。

“紧密型县域医共体”则是一个“织密网”的战略。它要求以“千县工程”培育出的龙头县级医院为核心,整合县乡医疗卫生资源,与乡镇卫生院、村卫生室组建成为一个责任、管理、服务、利益共同体。它不再是简单的“技术协作”,而是实现人、财、物统一管理,信息互联互通,资源共建共享,形成“县乡一体、乡村一体”的格局,让整个县域的医疗卫生服务体系“拧成一股绳”。

无论是着眼于"千县工程"的实力提升目标,还是服务于"紧密型医共体"的龙头带动使命,创建高水平医院已成为当前县级医院发展的必然选择和迫切要求。在这一战略导向下,全国各地县级医院争相发力,积极创建。

为了更加了解县级医院中三甲医院的情况,我们对现阶段全国县级“三甲“医院的数量也进行了统计,结果显示,全国县级“三甲”综合医院已达97家(2025年新增14家),县级“三甲”中医医院“68家(2025年新增24家),县级“三甲”妇幼保健院2家(新增)。

具体名单如下表所示:

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2025年新增名单中,东北及华北地区的黑龙江5家,天津市1家、山西省2家。华东地区的上海市7家、江苏省13家、浙江省2家、安徽省2家、福建省1家、江西省4家。

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中南地区:湖北省17家、湖南省9家、广东省6家、广西6家。其中湖北省的突出表现,与其自身强有力的省级政策推动密不可分。湖北省人民政府办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的若干措施》中提出:“实施“三百工程”,推动人口百万、经济百强县市建设三甲医院,到2025年,全省100家左右的县级医院(含中医医院,下同)达到三级医院医疗服务能力水平”。

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西南、西北地区:(西南)四川省47家、云南省2家、贵州省5家。(西北)青海省1家。其中,四川省的突出表现,充分印证了“千县工程”政策向中西部、脱贫地区及民族地区倾斜的导向。

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总结:县级医院成功晋升三级,标志着我国分级诊疗制度建设取得实质性突破。这不仅是医院自身的跨越,更是优质医疗资源下沉、实现“一般病市县解决”的关键举措。它极大地增强了县域医疗服务能力,减轻了群众就医负担,筑牢了乡村振兴的健康基石。

来源|各省卫生健康委、各地方医疗机构公众号、千镇千院发展研究pro

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