随着中医治疗的快速发展和普及，医保违规问题也随之增多，今天，小编总结了一些常见的中医医疗项目收费违规原因，供大家参考。 中医治疗有哪些？ 中医医疗服务：项目指应用中医药理论和技术完成诊断及治疗的医疗服务项目。 中医治疗：包括“中医外治”、“中医骨伤”、“针刺与灸法”、“中医推拿治疗”、“中医肛肠治疗”、“中医特殊治疗”、“中医综合”等。
一、项目内涵理解错误❌
下面我们以普通电针、复合手法推拿治疗、贴敷治疗、牵引为例，来看看如何项目内涵对收费有何要求!
1 普通电针
项目内涵:在毫针针刺基础上，将电针仪的输出电极连接在毫针针柄上，给予电刺激进行治疗的一种方法。根据病情，选择适宜的电脉冲波型、变换频率、刺激强度、治疗时间，注意要缓调旋钮。
2 复合手法推拿治疗
项目内涵:在施用单纯理筋手法(经络疏通手法)的基础上加用揉捻法、拿揉法、按揉法、点按法在施术部位操作，刺激相关穴位、部位及痛点。
通过以上项目内涵，可以发现部分中医治疗已包含了基础操作，因此项目内涵已含的基础性操作不能另外收费。如普通电针收取普通针刺，复合手法推拿治疗收取基本手法推拿都属于重复收费行为。
3 贴敷治疗（小）
项目内涵:针对面积小于或等于5厘米×5厘米的创面，根据创面部位、颜色局部辨证，分为阴证、阳证、半阴半阳证，选择不同的贴敷剂。局部常规消毒，将选好的药物选配不同基质调和制备，敷于患处，若创面红肿扩散应采用箍围贴敷。
虽然计价为“次”，但项目内涵也明确了计价标准。因此，医疗机构收费除了符合计价单位，实际执行还需符合项目内涵要求，切勿高靠标准收费。
4 腰椎间盘三维牵引复位法
项目内涵:患者俯卧于三维牵引床上，术者根据腰椎间盘突出症的类型和程度，在电脑操作平台上设定参数值，使成角、旋转、牵引同时完成，综合传统斜扳、旋转、牵引等手法，使病变腰椎节段在三维空间上发生改变。
项目内涵明确了临床适应症的诊疗项目，临床使用须符合项目内涵要求，避免因与项目内涵要求不符导致医保违规。
5 温针灸
指在普通针刺基础上，再于针柄上放置艾绒，点燃，可根据病情，更换艾绒。密切注意灸处感觉，防止烫伤。
由以上项目内涵可以发现，温针灸的操作包含普通针刺和灸法，若医疗机构不收取温针灸费用，改为收取普通针刺+灸法，属于不合理收费行为。因此，将独立的诊疗操作分解成步骤收费也属于医保违规行为。
发表评论 取消回复