二甲中医院科主任目标考核方案

一、考核目的

为进一步加强医院科室管理，提高医疗服务质量和效率，充分调动科主任的工作积极性和创造性，提升医院整体运营水平，特制定本考核方案。

二、考核原则

1. 公平公正：考核标准明确，过程透明，评价客观，避免主观随意性。

2. 量化考核：尽量将考核指标量化，以数据为依据，增强考核的可操作性和准确性。

3. 全面考核：涵盖医疗质量、医疗安全、医疗服务、学科建设、人才培养、经济管理、医保管理、中医药使用等多方面工作。

4. 激励约束：考核结果与科主任的绩效、晋升、奖励等挂钩，激励先进，鞭策后进 。

三、考核周期

年度考核，考核时间为每年[具体考核时间]对上一年度工作进行考核。

四、考核组织

成立考核领导小组，由医院领导班子成员、相关职能科室负责人组成。考核领导小组负责制定考核方案、组织实施考核、审定考核结果等工作。下设考核办公室，设在[具体科室]，负责考核的日常工作。

五、考核内容及评分标准

1. 医疗质量（30分）：门诊病历、住院病历甲级率达标情况；核心制度执行情况；医疗质量指标（如出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率等）达标情况。

2. 医疗安全（20分）：医疗事故发生率；医疗纠纷处理情况；科室安全管理（如医疗设备安全、消防安全等）落实情况。

3. 医疗服务（15分）：患者满意度调查结果；患者投诉率；科室服务态度、服务流程优化情况。

4. 学科建设（15分）：新技术、新项目开展情况；科研成果（论文发表、科研立项等）；学术交流活动参与情况。

5. 人才培养（10分）：科室人员继续教育完成情况；对下级医师培养带教情况；人才梯队建设情况。

6. 经济管理（10分）：科室成本控制情况；医疗收入结构合理性；科室预算执行情况。

7. 医保管理（10分）

• 医保政策执行（4分）：严格遵循医保报销范围、诊疗项目规范，杜绝违规收费、串换项目等，违规一次扣1分。

• 医保费用控制（4分）：把控科室医保费用增长幅度，使其在医院下达指标内，超出比例按比例扣分。

• 医保患者管理（2分）：及时准确上传医保患者信息，无漏传、错传，保障患者医保待遇，出现问题一次扣0.5分。

8. 中医药使用（10分）

• 中医治疗率（5分）：住院患者中医治疗（含中药内服、针灸、推拿等）人次占比达[X]%得满分，每低[X]%扣1分。

• 中药饮片使用率（3分）：中药饮片处方占门诊处方总数比例达[X]%得满分，每低[X]%扣0.5分。

• 中医特色优势发挥（2分）：制定并运用本科室中医特色诊疗方案，开展中医护理特色服务，酌情评分。

六、考核方式

1. 数据统计：相关职能科室负责收集、整理考核数据，如医务科负责医疗质量、医疗安全相关数据统计，护理部负责护理相关数据统计，财务科负责经济管理数据统计等，医保办负责医保管理数据统计，药剂科负责中医药使用相关数据统计。

2. 现场检查：考核领导小组定期或不定期对科室进行现场检查，查看科室工作开展情况、制度落实情况等。

3. 问卷调查：通过发放患者满意度调查问卷、职工满意度调查问卷等方式，收集对科室及科主任的评价意见。

4. 述职报告：科主任在考核期结束后，向考核领导小组提交年度述职报告，汇报科室年度工作完成情况、存在问题及改进措施等。

七、考核结果评定

考核结果分为优秀（90分及以上）、良好（80 - 89分）、合格（60 - 79分）、不合格（60分以下）四个等级。

八、考核结果应用

1. 绩效奖金：与科主任绩效奖金挂钩，优秀、良好、合格、不合格等级对应不同的绩效系数。

2. 职务晋升：在职务晋升、职称评聘时，同等条件下优先考虑考核结果优秀的科主任；考核不合格的科主任，进行诫勉谈话，连续两年考核不合格者，免去科主任职务。

3. 表彰奖励：对考核结果优秀的科主任进行表彰和奖励，在医院范围内进行宣传，树立榜样。

九、附则

1. 本方案由考核领导小组负责解释。

2. 本方案自发布之日起施行，如有未尽事宜，另行通知。