三明市医院运营观察，医改模板业务数据如何？

医药总收入38.6亿元，同比减少270万元

医疗服务性收入17.8亿元，占医药收入46%，同比下降4.1%

检查化验收入9.3亿元，占医药收入24%，同比下降0.6%

药品收入8.5亿元，药占比22%，同比增长2.2个百分点

卫生材料收入3亿元，占医药总收入8%，同比下降0.16个百分点

门急诊人次730万人次，同比增加8.9万人次，增长1.2%

门诊次均196元，同比增加9.01元，增长4.8%

入院人次27.6万人次，同比减少0.6万人次，下降2.3%

出院次均7211元，同比增加27.6元，增长0.4%

特殊年份

医疗业务下滑影响较大的为医疗服务性收入，或受住院业务下滑的影响。

医药总收入39.7亿元，同比增加1.1亿元，增长3%

医疗服务性收入18.3亿元，占医药收入46%，增加0.5亿元，增长3%

检查化验收入9.6亿元，占医药收入24%，同比增长2.7%

药品收入8.6亿元，药占比21.7%，同比下降0.3个百分点

卫生材料收入3.2亿元，占医药总收入8.1%，同比增长0.3个百分点

门急诊664万人次，同比减少66.7万人次，下降9%

门诊次均212元，同比增加16.12元，增长8.2%

入院人次32.5万人次，同比增加5万人次，增长18%

住院次均6861元，同比减少350元，下降4.9%

诡异的数据

我们观察全国各地区2023年业务数据增长情况，基本上门诊住院都是快速增长；通过观察全省各地区数据来看，确实比较异常，或许与人口基本盘下降有关，不过地区总诊疗人次数据还是增长的，或许分散给其他类型机构了。

全年实现地区生产总值3007.10亿元，比上年增长1.8%

年末全市常住人口242.9万人，比上年末减少2.6万人

全市居民人均可支配收入36851元，比上年增长5.3%

全年市辖区居民消费价格比上年上涨0.3%

医药总收入23.1亿元，同比减少0.75亿元，下降3.2%

医疗服务性收入10.9亿元，占医药收入47%，同比下降2.7%

检查化验收入5.1亿元，占医药收入22%，同比下降9.7%

药品收入5亿元，药占比22%，同比下降0.9%

卫生材料收入2亿元，占医药总收入9%，同比增长0.9个百分点

门急诊400万人次，同比增长7%

门诊次均206元，同比减少9元

入院人次20万人次，同比增长7%

出院次均6620元，同比增加9元

负增长开始

疫情后医疗需求短暂爆发之后，虽然服务量同比增长，但是通过地区医疗检查化验价格的持续下调，总体医疗业务收入走向负增长。

公立医院31个，床位10530张，同比增加382张

民营医院29个，床位2803张，同比增加234张

三级医院4个，床位不变

二级医院28个，床位增加636张

一级及以下28个，床位减少20张

总诊疗量1761万人次，同比增长5.2%

公立医院占医院96%

民营医院占医院4%

总入院38.8万人次，同比增长1%

公立医院占医院87%

民营医院占医院13%

医院每百门急诊入院为4.4人次

公立医院为4人次

民营医院为14人次

三级医院为4.4人次

医院医师日均担负诊疗7.1人次、住院2.3床日

公立医院为诊疗7.5人次、住院2.0床日

民营医院为诊疗3.1人次、住院5.3床日

三级医院为诊疗7.2人次、住院1.9床日

全市医院病床使用率73.4%，平均住院日10天

公立医院病床使用率72.3%，平均住院日9.5天

民营医院病床使用率77.8%，平均住院日13.1天

三级医院病床使用率74.6%，平均住院日8.6天

民营医院补充发展

或许医保和商保支付互补，地区民营医院住院业务异常发达，仍然低于其他发达地区(约2~3成)。

主要医疗资源投放于二级医院，不过结合2024年瑞金医院的布局来看，填补了地区三级医院业务能力的短板。

下步措施：

逐步完善分级诊疗体系、奖励三级公立医院开展日间手术

运营情况尚可

结合三级公立医院2022年国考数据来看，四级手术率已超全国中位数，且无亏损，两项满意度较高，期待地区医院发布国考成绩做出单体医院样板。

公立医院改革与高质量发展示范项目加快实施

深化与中山一院、广安门医院合作共建

三明入选全国紧密型医疗集团建设试点城市

新增永安、尤溪2家医院建设省级区域医疗中心

与上海瑞金医院签订战略合作协议，市第一医院生态新城院区投入使用

“三医”协同向纵深发展

全市公立医院出院患者和职工满意度均居全省第一位

完善医保支付方式，扩容“三明采购联盟”，推广“三明普惠医联保”和职工门诊共济改革

力争全市基层诊疗量占比65%、县域内住院量占比70%

推动中医药深度融入医改，争创国家中医药传承创新发展试验区

祝好

期待更多医改迭代。