出台此政策的初衷是，希望能够锻炼“城市医院医生”的同时，还能够提升基层医疗单位的卫生服务水平。 近日，内蒙古自治区卫生健康委发布了《关于加强执业医师晋升高级职称服务基层工作的通知》（以下简称《通知》），《通知》对于医生晋升下基层，予以了明确的规定。 图源：内蒙古自治区卫健委 《通知》明确：全区旗县级及以上医疗卫生机构工作的执业医师（含临床、中医、口腔、公共卫生类别，以下简称执业医师）在晋升副高级职称前，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。 晋升副高级职称后，在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务，累计一年以上的，同等条件下优先晋升正高级职称。在旗县级医疗卫生机构工作的执业医师，须到农村牧区提供医疗卫生服务。 执业医师服务基层可集中一次完成，也可分时段完成，连续服务时间在三个月以上的方可累计计算。 城市专业技术人才当年服务苏木乡镇、嘎查村时间达到3个月以上的，申报职称可免除当年继续教育学时要求；取得现有职称后，累计服务苏木乡镇、嘎查村年限达到3年以上并作出突出贡献的，可提前1年参评高一级职称。 对在旗县（市、区）从事专业工作满30年或在苏木乡镇从事专业工作满20年的优秀专业技术人才，不受学历、专业和单位岗位职数限制，在业绩成果等其他条件符合的情况下，可破格参加高一级职称评聘。 此外，《通知》同时对于考勤纪律，工作要求、保障要求、考核评价等都做了详细说明！ 多地卫健委：晋升副高级职称 需1年或1年以上基层工作经历 除内蒙古自治区外，陕西、江苏、北京、湖南、贵州、安徽等多省市都发布相应的措施。 上下滑动查看更多 “保基本、强基层、建机制”，一直是近些年来深化医改所坚持的原则，再加上基层医疗卫生机构是守护人民群众健康的第一道防线，国家不断出台着各种政策来完善基层医疗卫生服务体系，但仍存在基层医疗卫生机构能力不足、人才短缺等问题。 “2020年发布的《基本医疗与卫生促进法》中，对医师职称晋升中有类似要求，目前是各地在逐步落实。”中华医学会医院管理学分会会员徐毓才表示，根据基本医疗与卫生促进法，医师晋升为副高级技术职称的，应当有累计一年以上在县级以下或者对口支援的医疗卫生机构提供医疗卫生服务的经历。这是因为医疗资源分配不均衡，基层医疗服务留不住专业人员，基层医疗服务能力弱，需要优质医疗资源扩容下沉和均衡布局。 徐毓才表示，要吸引医师人才到基层为老百姓提供医疗服务，根本上是要让医师愿意到基层，赋能基层更好的实现分级诊疗，优化配套措施。 鼓励医生下基层，还有其他哪些模式？ 此政策一出，很多医生认为，“下基层”大可不必和“医生评职称”联系起来。 如果只是单纯想要提高基层医疗单位的卫生服务水平，就“鼓励医生下基层”方面，其实各地相关部门早已开展了多种模式： 第一，“多点执业”模式。 2009年9月，原卫生部就下发了《关于医师多点执业有关问题的通知》，明确指出，医生受聘在两个以上医疗机构执业的，应当经所在单位和相关卫生行政部门批准，并在《医师执业 证书》中增加执业地点，原则上应当在同一省、市内，执业地点不超过3个。 而从2014年8月1日，北京市实施的《北京市多点执业管理办法》进一步放宽了多点执业门槛，其中医生办理多点执业注册的申请材料中，不必向卫生行政部门提交医院同意证明。 第二，“医联体”模式。 医联体，就是将一个区域内的二三级医院、社区医院甚至乡村卫生院的医疗资源整合在一 起，形成医疗联合体。 在2019年，我国医联体建设就已经全面推开，所有三级公立医院均参与到医联体建设中，社区居民就可以在家门口享受到三级医院的医疗服务。 第三，“县镇一体化”模式。 2011年年底，为进一步提升农村卫生机构服务能力，陕西省根据《关于卫生管理县镇一体化改革试点工作的指导意见》已经全省推广“县镇一体化”模式。 也就是将乡镇卫生院的人员管理权限并入县级医院，从而镇卫生院人员与县医院人员在福利待遇、职称评审、选拔使用等方面享有同等权利。 第四，“全面托管”模式。 2013年6月18日， 浙江省人民政府办公厅下发了《浙江省关于推进城市优质医疗资源下沉实施意见的通知》，采取的主要措施是“全面托管”。 其中包括鼓励各类三级甲等医院与县级医院建立全面托管式合作办医模式，以管理、技术、人才、信息等为纽带，实现城市医院的人、财、物下沉流动，也就是更倾向于力促“名医扎根基层”。
来 源 / 华医网综合
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