沈海屏：从三方面入手加强宫颈癌防治

国家卫生健康委妇幼司司长 沈海屏

根据国际共识，宫颈癌防治应采取三级综合预防策略：一级预防措施包括健康教育和人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种，目的是降低宫颈癌发生率；二级预防措施包括宫颈癌筛查和癌前病变的治疗，目的是促进宫颈癌早发现、早诊断；三级预防措施包括给予确诊宫颈癌患者临床治疗、健康管理和康复支持等，目的是降低宫颈癌患者死亡率，提高患者生存质量。

沈海屏表示，我国长期以来都高度重视宫颈癌防治工作，《“健康中国2030”规划纲要》《中国妇女发展纲要（2021—2030年）》等重大规划纲要都将宫颈癌防治工作作为重要内容，并明确目标任务。近年来，国家卫生健康委指导各地按照宫颈癌三级防治策略，综合施策，多措并举，大力推动宫颈癌的预防、早筛、早诊和早治。

一是推动适龄女孩接种HPV疫苗，强化宫颈癌的一级预防。国家卫生健康委按照整体推进、重点突破的思路，鼓励地方先行先试，指导各地创新实践。2021年以来，广东、海南、福建、江苏、江西、重庆、西藏、浙江、山东、湖北、广西等11个省（自治区、直辖市），以及郑州、鄂尔多斯、成都等城市将接种HPV疫苗纳入政府为民办实事项目，通过财政的购买服务、定额补助等方式，为本地区13～14岁的适龄女孩提供免费接种HPV疫苗服务。截至目前，HPV疫苗免费接种政策已覆盖全国约40%的适龄女孩。

二是深入开展妇女宫颈癌的筛查服务，落实宫颈癌的二级预防。国家卫生健康委要求各地以县级妇幼保健机构为主体，以乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室作为网底，提高宫颈癌筛查服务的可及性和筛查率；及时公布筛查网点，推广分期、分批预约制度；采用流动服务车把筛查服务送到乡村、社区和单位，方便妇女就近接受筛查。截至目前，免费宫颈癌筛查项目已经覆盖了全国2765个县（市、区），累计已经开展免费筛查2.8亿人次，检出宫颈癌和癌前病变的患者90.2万例，有效促进了宫颈癌的早发现、早诊断和早治疗。

三是规范宫颈癌的临床治疗，强化宫颈癌的三级预防。国家卫生健康委在指导各地提高宫颈癌筛查率的基础上，还重点优化了宫颈癌筛查和后续诊疗服务的衔接工作。医疗机构为筛查出的患者建立区域间和机构间的转诊绿色通道，保障患者能够尽早尽快得到及时、规范的治疗。医保部门将宫颈癌的诊疗纳入基本医保和大病保险的保障范畴，提高宫颈癌患者诊治的报销比例，减轻患者的就医负担。卫生健康部门还和妇联组织密切合作，累计为27.5万名经济困难的宫颈癌患者提供了医疗救助。