站在“十四五”收官、“十五五”谋篇的历史交汇点，公立医院必须回答一个根本命题：在推进中国式现代化进程中，应该以何种范式将“人民至上、生命至上”的价值追求转化为可感可及的健康福祉？
首都医科大学宣武医院（以下简称“宣武医院”）作为国家神经疾病医学中心、国家老年疾病临床医学研究中心，从健康中国建设的高度、“双中心”十大功能水平定位的深度认真审视这一命题。我们深刻认识到，公立医院“十五五”规划不再是传统意义上“基建+科室+床位+设备”等的线性叠加，而是基于“结构—过程—结果”的系统性重塑。规划“十五五”，要更加关注单体医院发展与医疗卫生服务体系建设、区域经济社会发展、首都功能定位、“四个服务”要求的相得益彰；规划“十五五”，要注重推动高质量发展核心主题进一步升华，创新驱动发展战略进一步深化，提质增效、降本增效红利进一步释放，慢性病健康管理服务模式进一步创新；规划“十五五”，要更加关注支撑医院功能使命的体制机制、资源配置、政策措施、文化氛围的改革创新。
“十五五”期间，我们必须系统回答“为何规划、何以规划、如何规划、何能落地”四个问题，运用创新思维，拿出破局举措，才能在接续奋斗中实现治理革新。
为何规划——
以时代方位把准发展航向
顺应时代要求，服务国家战略。随着我国经济社会的高质量发展，人民群众的健康需求日益增长，且呈现多样化、异质性的特点。党的二十届三中全会明晰进一步全面深化改革的时间表，为医药卫生领域改革发展指明方向。以公益性为导向的公立医院改革不断深化，对公立医院的功能定位、服务模式、治理机制等提出更高要求。在此历史方位中，公立医院必须用变革的思维科学编制“十五五”规划，以此才能在服务国家战略和高质量发展中赢得主动和竞争优势，更好满足人民群众健康需求。
抓住主要矛盾，明确发展重点。对标“高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务”的要求，公立医院仍面临“三个不相匹配”的突出问题，一是顶尖人才密度与国家战略需求不相匹配，二是科研空间承载力与医学科技创新策源地使命不相匹配，三是现代医院管理制度与“以健康为中心”功能内涵不相匹配。基于此，公立医院高质量发展的主要矛盾已经转化为学科、动力、资源需求与供给配置失衡之间的矛盾，以及工作要求与思想观念、工作能力、生涯发展、利益诉求不适应之间的矛盾。在此矛盾环境中，公立医院必须以改革思维和制度创新来化解或缓解主要矛盾，才能让“以健康为中心”的理念真正落实到每一次诊疗、每一项科研、每一类管理之中。
强化使命担当，打造综合实力。公立医院作为国家医疗卫生服务体系的核心力量，在保障人民健康、推动医学科技进步、应对公共卫生事件等方面肩负着不可替代的使命。立足重大历史使命，公立医院必须进一步强化公益性导向，精准锚定功能定位，在硬实力、软实力、巧实力、锐实力不断调整发展的过程中达到新高度和新平衡，为健康中国建设贡献力量。
以健康价值锚定发展路径
洞见健康中国建设精髓，以更高站位、更广视野为科学谋划“十五五”注入政治坚定之力。公立医院要深刻洞见健康中国建设的内涵、方向、目标、路径，将健康优先发展战略的要求细化为“十五五”时期学科建设、资源布局、绩效评价的刚性指标，纵深推进医药卫生体制改革，统筹医疗、医保、医药协同发展和治理，投身基于健康价值的整合型卫生健康服务体系建设，以坚定政治忠诚勇担护佑人民健康的时代使命，夯实健康中国建设的思想根基。
洞察医学模式演进规律，以宏阔视野、系统思维为科学谋划“十五五”注入改革发展之力。公立医院要精准洞察医学模式与健康内涵演进的深层逻辑与根本指向，以供给侧结构性改革为主线，驱动体系建设由“医疗”向“健康”跃升，推动服务重心更适应人口老龄化、慢性病多发、多病共存等现状，实现预防、诊疗、康复等一体化闭环管理。
洞悉科技创新发展趋势，以战略视野、前沿思维为科学谋划“十五五”注入创新驱动之力。公立医院要清楚洞悉科技创新发展的重大趋势与前沿动态，集中体现国家意志和国家战略，聚焦“卡脖子”环节集中攻关，努力实现关键核心技术自主可控；依托医教研产一体化平台，打通基础研究、临床转化、产业应用全链条，推动医院由服务主体升级为创新主体；以创新管理思想、创新学科方向、创新型人才梯队为支点，实现一流的基础研究、学术产出、成果转化，为健康中国建设注入持续涌流的硬核创新力量。
如何规划——
以创新思维构建发展格局
第一，确立使命工程。
“十五五”是世界百年变局和变乱交织加速演进的关键五年，是健康中国行动纵深推进的攻坚五年，更是宣武医院迈向“研究型医院和现代化医学中心新发展格局定型”的五年。
宣武医院明确，“十五五”规划是对“十四五”成绩的纵向接续与横向对标。医院于院内聚焦技术高度、运行效率、患者体验，于院外对比首都发展定位、“双中心”建设坐标、全球神经科学版图，由此确立“2030年发展格局定型”“2035年发展体系完善”“2050年全面建成研究型医院和现代化医学中心”三级递进目标，坚定历史自信，增强历史主动，坚守历史耐心，坚持一张蓝图绘到底、一茬接着一茬干。
“十五五”期间，宣武医院将以国家战略校准发展航向，在践行使命中锚定发展新坐标：把国家神经疾病医学中心和国家老年疾病临床医学研究中心功能全面落地、房山院区建设、建院70周年承前启后工程三条主线写入“十五五”规划总纲；把医学科技创新与成果转化放在“十五五”规划核心位置；把“大综合、强专科、强专病”功能定位细化分解为学科、空间、服务、功能、创新“五大格局”；把“六个宣医”“高质量发展十四个维度”转化为可测可评、刚性约束的重点任务和发展指标。
第二，确立制度工程。
面对资源不足、患者分流的双重压力，宣武医院明确，“十五五” 时期将把制度供给置于医院发展优先位置，把制度优势转化为发展胜势，把改革势能转化为前进动能。
“十五五”期间，宣武医院将以治理革命重塑制度范式，在改革攻坚中激活资源新动能：充分发挥党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用，全面理解、深刻把握、精准实施党委领导下的院长负责制，以科学规范的制度体系保障院长、管理团队、专家委员会职责与权利的落实，形成权责清晰、运转高效的现代医院治理体系，保障医院改革发展的正确方向；细化按病组（DRG）/按病种分值（DIP）付费、质量和安全、创新成果转化“三位一体”的绩效体系，将提质增效、降本增效理念融入科室预算与个人绩效考核；落地创新引领、任务导向、项目带动的资源配置逻辑，把领军人才培养、团队建设、空间扩容、设备升级、信息化建设打包成年度项目库，通过经费、编制、政策“三单联动”，让有限资源精准支持学科高峰、服务学科高地。
第三，确立学科工程。
学科承载着公立医院的功能使命，是医院发展的基石。宣武医院明确，“十五五”时期将通过差异化、特色化、协同化路径，努力实现学科能力与患者需求、国家战略、全球趋势的同频共振、同向发力，让宣医标准成为中国标准，让宣医方案走向世界舞台。
“十五五”期间，宣武医院将以高峰工程抢占未来赛道，在特色差异中锻造竞争新优势：坚持“临床神经科学+ X”“老年医学+ X”双轮驱动，实行重点学科、优势学科、特色学科、基础学科分类建设、分级管理，其中，重点学科冲刺国际前沿，优势、特色学科打造专病中心，基础学科支撑医院功能使命；制定“领军人才+团队”雁阵计划，实行一人一策、一队一平台、一领域一基金；推进西城院区“腾笼换鸟”、房山院区智慧化建设、雄安宣武医院协同示范、三个神经疾病区域医疗中心共同发展；打造医学科技创新与成果转化“三螺旋”协同发展新范式，贯通基础研究—临床试验—产业应用全链条；布局院企联合实验室，共享数据库和交叉人才池，促进“点、线、面”系统生态释放几何效应，塑造医学科技自立自强新优势；构建面向京津冀、辐射全中国、放眼全世界的国际视野的神经科学协同创新网络，以多边项目、高端论坛为载体，持续放大宣医方案、中国声音。
第四，确立文化工程。
为让全体宣医人以更昂扬的精气神奔向“2030年发展格局定型”的历史节点，宣武医院明确，“十五五”时期将锚定“中国特色、行业特征、首善标准、医院特点”目标，推动价值观从“认知”到“认同”再到“践行”，让“诚勤严精、上善若水、达人达己”的精神内核转化为医院管理和全院职工的行动自觉。
“十五五”期间，宣武医院将以宣医精神凝聚磅礴力量，在价值共识中涵养发展新气场：构建“两中心、三强化、三满意”文化体系，以患者为中心、以职工为中心，强化患者需求回应、强化职工关爱、强化特色塑造，全力实现政府满意、患者满意、职工满意；推动党建和业务深度融合，打造政治过硬、本领高强、勇于担当的干部队伍，敢为人先、勇攀高峰的专家队伍，精益求精、温暖仁爱的管理技术保障队伍；建立关心关爱职工机制，缓解职工职业发展与生活双重压力，升华宣医精神，书写新时代医院高质量发展的宣医篇章。
第五，确立固基工程。
公立医院制定规划既要突出重点、彰显特色，更要注重体制机制调整、工作方式转变、资源配置优化。宣武医院明确，“十五五”时期将以体制机制变革、政策制度创新、学科结构重构作为医院建设发展的核心主题，固化、重构、完善医院功能使命的物质载体。
“十五五”期间，宣武医院将以体系工程筑牢发展底座，在补短强弱中夯实跃升新基点：从治理体系、功能体系、学科体系、人才体系、声誉体系、科学研究与成果转化体系、医疗服务体系、教育教学体系、国际国内交流与合作体系、文化体系、信息化支撑体系、智慧管理与运营体系、安全与基础运行体系、党建引领保障体系等十四个维度，构建支撑医院高质量发展的物质基础和核心根基。
何能落地——
以党委领导、院长负责引领保障
以党委领导、院长负责锚定规划战略方位。推动公立医院高质量发展，必须以党委领导引领观念更新与认识深化，将“十五五”规划置于百年变局与健康中国的宏大坐标中精准定位。宣武医院将以更宽广的视野审视学科演进、国际竞争与健康需求，以更高远的见识把握现代医院治理规律与科技创新发展趋势，确保规划方向、目标任务始终与国家战略、首都发展同频共振，为医院发展锚定方向。
以党委领导、院长负责破解规划制定实施梗阻。推动公立医院“十五五”规划实施落地，必须以胸怀全局的担当扛起改革发展重任，以刀刃向内的勇气破除资源约束与机制障碍。宣武医院将强化党委的统筹力、院长及其管理团队的执行力、部门的协同力、党支部的攻坚力，树牢“全心全意依靠全体职工”的理念，以硬实力夯基垒台，以软实力培根铸魂，以巧实力破局开路，以锐实力把舵定向，全力推动医院实力增高、加宽、拉长。
以党委领导、院长负责强化规划实施评估纠偏。推动公立医院“十五五”规划实施落地，必须把党委领导、院长负责贯穿于规划编制与实施全周期，把资源统筹、监测评估、宣传引导深度嵌入管理闭环。宣武医院将通过把“科室工作、学科发展的难点就是党支部工作的重点”“医院工作的难点就是党委工作的重点”固化为制度，把组织优势转化为制度优势与治理效能，形成以“医学生产力—生产关系”为中心的演进模式，推动研究型医院和现代化医学中心建设不断取得经得起实践、人民和历史检验的新成果。
文：首都医科大学宣武医院党委书记管仲军，党委副书记、院长赵国光
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