医保局：集采五年药品质量可靠。20名医疗界委员：麻药不麻泻药不泻

国家医保局17日召开新闻发布会，国家医保局价格招采司司长丁一磊说，国家集采走过的5个年头已经证明药品质量值得信任。并说只有有少数群众本着“一分价钱一分货”的朴素观点，担心降价后的药品质量。

话音没落，有人提出异议。而且，对此提出异议的可不是一般群众，而是20名医疗界的政协委员。

2025年上海两会期间，来自医疗界的政协委员们基于临床实践，坦言某些集采药药效不稳定，呼吁给原研药留出通道。

上述观点可见于20名政协委员联名提案《关于在药品集采背景下如何能够用到疗效好的药物的提案》。其中提到，“我们在临床实践中发现某些集采药的药效不稳定，特别是在高血压、糖尿病药物，内镜检查肠道准备的泻药、麻醉药等，在临床使用中经常有反映药效不佳的情况，有些往往加大药量也不起效，面对如此情况医生很无奈，因为没有选择权，向上反映也没渠道。”

该提案的主笔人、上海政协委员、瑞金医院普外科主任郑民华接受财新采访时，用“麻药不睡、血压不降、泻药不泻”来形容此现象。

郑民华介绍，自己的父亲长期高血压，以前一直使用原研药，但最近社区医院给他换了一个药，“给我打电话，血压一下子到180，他要我到医院帮他开以前的药。”他自己也长期服用高血压药物络活喜，但换了国产药后一粒降不下来血压，需要两粒，“但它说明书就是一粒。”络活喜通用名为苯磺酸氨氯地平片，是辉瑞开发的降压药。

在临床实践中，郑民华关注到更多类似的情况。他是外科的主刀医生，发现高血压、糖尿病药物，以及外科需要的抗生素、麻醉药、泻药都存在药效不稳定的情况。“我是外科医生，过去用合资或者进口的麻药，算得准时间的，现在就算不准。”他说，“麻药不睡的，本来用一支，现在用三四支才能睡着。”

小编作为医疗界的非委员代表，也是丁司长眼里的少数群众之一，基于朴素的便宜没好货一分价钱一分货的理念问几个问题：

一，三分钱一片的阿斯匹林，企业能否盈利保证不关门？

二，中标的集采廉价仿制药，作为购买部门，有没有让第三方再检验一下效果。

三，对于原研药，能不能留下部分，让少数群众有个选择。

四，卖低价仿制药的企业有没有动力和能力投入研发？

五，价格虚高，之前有不少出在采购上，刚刚国家组织高值医用耗材联合采购办公室主任、天津市政协委员、天津市医保局医药采购中心主任高雪被调查。如何避免腐败？

六，这20名委员说的麻药不麻问题，如何调查，何时回答少部分群众的顾虑？