前几天，国家医保局陆续出台了一系列“医疗服务价格项目”立项指南，目的是统一指导各地规范医疗服务价格项目。

其中有好几项都和中医有关，分别是：

1.  中医（灸法、拔罐、推拿）类

2.  中医外治类

3.  中医针法类

4.  中医骨伤类

5.  中医特殊疗法类

国家医保局医疗服务价格项目立项指南

下面我们一起看看为什么国家医保局要规范医疗服务项目，本次规范的中医项目有哪些，以及中医诊所在诊疗过程中，要注意哪些违规行为。

01

5类中医医疗服务价格项目

医疗服务价格项目是医疗机构提供各项医疗服务时，收取费用的计价单元，包括价格构成、加收项、扩展项、计价单位。

比如中医针刺，收费时是按照穴位还是按照扎针次数，哪些情况可以加收，就是由医疗服务价格项目决定的。

以往医疗服务价格项目由各省管理，各地区项目数量、项目内涵、项目价格差异都比较大。

《云南省医疗服务价格项目-微针针刺》

《浙江省医疗服务项目目录-微针针刺》

所以国家医保局出手了，本次规范中医相关医疗服务价格项目涉及5大类共61个项目，以下为部分展示。

中医（灸法、拔罐、推拿）类

医疗服务价格项目

*图片来源于国家医保局官网

中医外治类医疗服务价格项目

*图片来源于国家医保局官网

中医针法类医疗服务价格项目

*图片来源于国家医保局官网

中医骨伤类医疗服务价格项目

*图片来源于国家医保局官网

中医特殊疗法类医疗服务价格项目

*图片来源于国家医保局官网

国家医保局在医疗服务价格项目立项指南首场解读直播中提到，本期整合项目的思路可以总结为“合并同类项”。

比如中医有微针、温针、电火针等针刺项目，以前每个项目都是单独的，现在整合后统一为“特殊针具针法”。

*图片来源于国家医保局官网

还有中医拔罐项目，火罐、电火罐、着罐、磁疗罐、真空拔罐、电罐，都统一整合为“中医拔罐”一个项目。

*图片来源于国家医保局官网

02

中医医疗服务项目

常见违规行为

中医治疗是中医诊所违规重灾区，违规行为主要集中在重复收费、分解收费、串换项目、超标准收费。

重复收费

指医疗机构对某一项诊疗服务项目反复多次收费的行为。

违规举例：

同时收取穴位贴敷疗法费用与贴敷疗法费用。

贴敷疗法、中药热奄包治疗、中药熏洗治疗同时收取中药特殊调配费用。

针刺运动疗法同时收取普通针刺和运动疗法费用。

温针治疗与普通针刺同时收费。

分解收费

指医疗机构将一个项目按照多项目收费标准进行收费的行为。

违规举例：

灸法分解收取艾条灸、艾柱灸、艾箱灸。

普通电针针刺分解收取普通电针针刺和特殊空位针刺费用。

光敏疗法分解收取紫外线和激光治疗费用。

串换项目

指医疗机构不执行项目支付名称及价格标准，串换为其他项目收费。

违规举例：

实际开展贴敷疗法，串换为中药封包治疗收费。

贴敷疗法串换为大换药、特大换药。

将中药熏洗治疗串换为中药熏药治疗。

普通灸法串换为雷火灸收费。

超标准收费

指医疗机构对项目收费标准高于国家、省、市相关部门规定的价格标准或数量标准。

违规举例：

中药封包治疗（大）按照中药封包治疗（特大）收费。

中药涂擦治疗（10%以下）按照中药涂擦治疗（10%以上）收费。

小针刀治疗按进刀点收费（应按部位）。

耳针治疗按穴位进行收费（应按耳/次）。

中医定向透药治疗按贴片数量收费（应按部位）。

本次国家医保局规范医疗服务价格项目后，上面的一些项目已经映射整合为同一个项目，中医医疗服务项目名称、服务产出、价格构成、计价单位都会更加统一化、标准化、规范化，降低违规行为发生概率。

根据首场解读直播消息，到2024年底，国家医保局会力争出台大部分医疗服务价格项目立项指南，同时会指导各省在2025年第三季度前做好对接落地。之后试运行2-3年，会适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。