孙先生今年70岁,2023年发生在他身上的一次急性脑出血,是他对医保认识发生改变的转折点2023年4月的一天孙先生突然头晕呕吐,倒地不起,家人连忙将其送往离家最近的医院,被诊断为急性脑出血,随后便开始了长达5个月的漫长治疗和康复。期间单是6次住院的医疗费用便高达52.9万元,巨额的治疗费用让人望而生畏。



基本医疗保基本




孙先生是不幸的,突如其来的疾病为个人和家庭带来了重创;同时他又是幸运的,在北京市政府的资助下参加了城乡居民基本医疗保险。孙先生高达52.9万元的医疗费用中,基本医疗保险统筹支付了25.01万元,充分发挥了基本医疗保险的主体保障功能。



大病保险再减免




2023年,北京市实现了大病保险、医疗救助“一站式”实时结算,解决了群众二次手工报销医疗费用难题。其中大病保险为孙先生报销了16.82万元,进一步减免了其大病医疗费用负担,切实为参保群众提供了看得见摸得着的实惠。



普惠健康保作补充




除了基本医疗和大病保险,2023年,朝阳区政府出资为本区户籍参加城乡居民保险的免缴人员统一投保了北京普惠健康保,北京普惠健康保与基本医疗保险紧密衔接,为孙先生理赔其个人承担的费用约6.41万元。

总体报销理赔下来,孙先生个人承担的费用不足5万元。报销理赔比例高达91%。正如孙先生所说:“感谢政府的帮助,幸好参加了医保,如果没有参保,这么多钱自己哪里出得起,医保为我们大大减轻了看病负担,医保政策让我们安心暖心”,“得亏参保了,不然真是看不起这病,可以说医保救了我们一家。”孙先生的家属说道。

中国医保,一生守护。我们无法知道,明天和意外哪一个会先到来。医保是健康时的投资、生病时的保障。基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重制度保障”构筑起防范和化解因病致贫返贫的长效机制,北京普惠健康保等商业补充保险稳步发展,也是对上述“三重制度保障”的有益补充。切实通过多渠道、多层次的保障体系建设,减轻老百姓医疗费用负担,不断提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

来源:北京市朝阳区医保局

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