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医保飞检，医院的应对之策

发布时间 2024-12-22 2291 阅读 0 评论

医保飞行检查作为维护医保基金安全的有力举措，对医院的医保使用进行严格监督。近年来，医保飞检力度不断加大，如何有效应对，成为医院管理者和相关部门亟待解决的重要课题。

应对策略如下：
一、精细管理资源 
1.资源整合 医院还可以整合内部资源，优化资源配置，提高资源利用效率。
2. 精细化成本管理 在挖掘医院内部成本节约潜力的过程中，要实行精细化成本管理。建立成本核算体系，对各项医疗服务的成本进行准确核算，找出成本控制的关键点。例如，通过对药品采购成本、医疗设备维护成本等进行分析，采取集中采购、招标采购等方式降低成本。同时，加强对成本的监控和评估，确保成本节约措施的有效实施。
二、重塑内部管理  
1. 建立高效的协调机制 为了解决医院层级结构复杂、科室之间利益分歧的问题，需要建立高效的协调机制。成立医保管理协调小组，由医院领导、各科室负责人和医保管理部门人员组成，定期召开协调会议，解决医保政策执行过程中的问题。例如，某医院通过建立协调小组，成功解决了多个科室之间在医保报销问题上的矛盾，提高了医保管理的效率。
2. 创新培训方式与激励机制 针对医护人员培训的挑战，可以创新培训方式，采用线上线下相结合的培训模式，让医护人员可以根据自己的时间和需求进行学习。同时，建立激励机制，对医保政策执行良好的医护人员进行表彰和奖励，激发他们的积极性和主动性。例如，某医院设立了医保政策执行优秀奖，对表现突出的医护人员给予物质奖励和荣誉称号，大大提高了医护人员对医保政策的重视程度和执行力度。
三、建立和谐医患关系 
1. 加强信息公开与透明 医院应加强信息公开与透明，主动向患者公开医保政策执行情况、医疗服务收费标准、医疗费用报销流程等信息。通过设立公示栏、发布公告等方式，让患者清楚地了解自己的权益和义务。例如，某医院在门诊大厅设立了医保政策公示栏，详细介绍了医保报销的范围、比例和流程，受到了患者的好评。
2. 开展社区宣传与互动 医院可以积极开展社区宣传活动，向社区居民普及医保政策和健康知识，提高居民的医保意识和健康素养。同时，通过举办义诊、健康讲座等活动，与社区居民进行互动，增强居民对医院的信任和好感。例如，某医院定期组织医护人员到社区开展义诊活动，为居民提供免费的体检和健康咨询服务，赢得了社区居民的广泛赞誉。

图文来源：医院管理论坛报

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