28项医疗红线明确！2025全国医疗机构大检查来了

来源丨好医生

近日，国家卫生健康委、国家疾控局、国家中医药局联合印发《2025年国家随机监督抽查计划》（以下简称《计划》），全面部署对全国医疗机构的监督检查工作（国家疾控局，2025）。

图源：国家疾病预防控制局

相较于2024年《计划》，2025年《计划》在监管范围等方面做出调整，新增互联网诊疗、精神卫生等监管领域，并首次明确打击网络“医托”等新型违法行为，进一步强化公共卫生和医疗秩序治理。

此外，针对近年来频发的医学文件泄露事件，此次《计划》还特别强调对伪造和买卖出生医学证明、泄露或买卖患者就医信息等行为的查处，监管范围进一步扩大。

本次监督抽查对象包括所有医疗机构、中医医疗机构、部分医疗美容机构与母婴保健技术服务机构，共涉及28项重点检查内容。

医疗机构重点查什么？

2025年，医疗机构和中医医疗机构仍是监管“主战场”，监督内容覆盖从执业资质到诊疗服务全流程。

根据《计划》附件，针对医疗机构的抽查内容共包括12个方面：

1.执业资质合规性：是否依法取得执业许可，诊疗活动是否在许可范围内进行。

2.医务人员执业管理：医师、护士、医技人员是否取得并登记执业资格，是否存在超范围执业。

3.药品与医疗器械管理：重点抽查毒麻药、抗菌药、高值耗材的采购与使用。

4.医疗技术临床应用：限制类技术是否依法备案，是否违规使用禁止类技术。

5.医疗文书管理：病历、处方、医学证明是否真实、完整。

6.重点病历抽查：检查合理用药、合理治疗、收费管理及医保基金使用合规性。

7.科研活动合法性：生物医学研究是否符合伦理审批及备案要求。

8.政策落实情况：如“耗材零差率”“医务人员薪酬不得与业务挂钩”等是否到位。

9.涉及殡葬事项：死亡证明出具是否规范，患者信息是否妥善保护。

10.数据管理合规性：是否存在就医信息泄露或非法交易。

11.互联网诊疗合规性：互联网医院执业资质及线上诊疗活动是否合法。

12.欺诈骗保行为查处：包括虚假病历、无资质执业、伪造文书、冒用签名等。

图源：国家疾病预防控制局

可以看到，这一轮抽查从“人、药、技、数、钱”全链条发力，明确剑指“关键岗位、关键环节、关键行为”。

针对中医医疗机构的监督，《通知》在上述基础上增加5项中医特色内容，主要围绕中医药人员执业、优势病种诊疗方案制定、中医技术应用、中药饮片管理以及中医广告发布等方面进行抽查。

图源：国家疾病预防控制局

这意味着，所有开展中医诊疗服务的机构，都需要确保人员规范、药材可溯、服务合规，体现中医医疗安全与专业水准的“硬实力”。

医美与母婴保健监管“同步跟进”

近年来，医疗美容行业和母婴保健技术服务领域的迅猛发展引发了广泛关注，但也暴露出一些不规范行为。为此，《计划》还特别加强了对这些领域的监管，旨在规范行业秩序，保障公众健康和权益。

对于医疗美容机构，监管主要聚焦在资质、技术和广告等方面。首先，检查医疗美容机构是否依法取得《医疗机构执业许可证》，是否按照备案科目开展诊疗服务。执业人员是否具备资质，特别是麻醉医师是否配备到位，也是重点审查内容。此外，药品和器械的合法性、广告的合规性以及医疗技术的使用是否超范围或违反规定，都会受到严格检查。

图源：国家疾病预防控制局

对于母婴保健技术服务机构，监管则侧重于机构资质、人员资格、法律法规执行情况及相关技术服务的规范性。监管重点包括是否依法开展辅助生殖技术服务，是否存在非法采供精卵或代孕行为，以及出生医学证明的管理是否合规，防止伪造和买卖行为。

图源：国家疾病预防控制局

尤其值得注意的是，全国50%的医疗美容机构和50%的母婴保健机构将纳入抽查名单，监管覆盖广度明显提升。

严监管长期化，不只是“一年一查”

当前，医疗监管正从以往的集中检查模式，逐步过渡为常态化、体系化甚至数字化的全流程监控。

《计划》明确提出，2025年国家随机监督抽查须在11月30日前完成，并要求各地按照“谁检查、谁录入、谁公开”的原则，将抽查结果分为“未发现问题”“已责令改正”“行政处罚”“无法联系”四类，并通过官方网站依法向社会公开。

同时，《计划》还强调要将抽查任务与日常监管工作统筹衔接，推动监督机制由阶段性行动融入日常管理体系。

抽查机制的升级只是监管体系重塑的一个切面，更大范围的改革也在同步展开，着力回应医疗治理中长期积累的问题。

在国家卫健委此前印发的《大型医院巡查工作方案（2023—2026年）》已对医疗领域的重点风险做出前瞻部署：包括过度诊疗、违规接受捐赠、收受回扣、泄露患者隐私、牟利转介患者等突出问题，同时将医生参与直播带货、变相发布医疗广告等新型行为纳入巡查范围（医疗应急司，2023）。

值得注意的是，上述方案首次明确将社会办医机构与公立医院纳入同一巡查标准，意味着监管已不再区分办医主体，而是全面对齐制度要求。

医保领域的监管也在同步提效（21经济网，2025）。今年4月起启动的全国医保飞行检查，在原有六个重点科室基础上新增肿瘤、麻醉、重症医学三类高风险领域，同时引入药品追溯码、智能审核等科技手段提升识别效率。部分地区已开始探索“夜查”“断网突击”等方式，强化实地核查与实时监控的结合。

在持续强化的监管背景下，一些地方已初步显现成效。例如郑州，今年前五个月追回医保违规资金逾5000万元，多地试点的“积分式执业监管”也开始对违规个人产生实际约束。监管不仅面向机构，也进一步延伸至医务人员个体，灰色操作空间正在不断收紧。

归根结底，这一系列监管举措的落地，意在引导医疗机构回归本源、保障公共利益。借助数据技术与制度规范双轮驱动，医疗体系正在朝着更加透明、规范与可信的方向稳步推进。