泉州：坚持改革与发展高效联动

泉州市坚持把深化医改工作列入“一把手”工程，纳入全面深化改革和政府绩效考核内容持续推进，注重统筹协调、综合改革、高效联动。建立健全稳定长效的医疗卫生投入机制，2021—2023年，市级预算共安排公立医院改革和建设专项19.7亿元；2023年，每千人口医疗床位数达到5.34张。

泉州市坚持“一院一策”高位嫁接，引导公立医院与高水平“国家队”医院合作建立技术协作中心、博士后工作站、名医工作室，进一步提升区域疑难危急重症诊疗能力。

全市现有二级以上中医医院8家，其中三甲中医医院4家；中医类院士专家工作站1个、国家级重点专科3个、国家级农村特色专科建设项目6个，省级重点专科18个、省级中医学术流派传承工作室4个。县级公立综合医院均设置中医科，建成167家基层中医院，覆盖了所有乡镇（街道），均配备中医师。

现代医院管理制度目前已覆盖泉州市所有县级及以上公立医院，各公立医院实行党委领导下的院长负责制，书记、院长分设，规范医院内部治理结构和权力运行规则。

实施公立医院药品、耗材零差率政策，破除“以药养医”机制。全面实行院长、党委书记、总会计师目标年薪制和年度绩效考核制，年薪由各级财政支付。

泉州市推行薪酬绩效分配向关键紧缺岗位、业务骨干和获得突出成绩的医务人员倾斜，向高层次人才、临床一线医务人员等倾斜。落实“两个允许”政策，基层医疗卫生机构医务性收入的50%至80%用于医务人员绩效奖励。全市二级以上公立医院均制定内部薪酬制度考核方案，公立医院人员薪酬中稳定收入的比例提高至54.85%，医务人员满意度提升到93.91分。

全市设立48个市级、100个县级医疗质量控制中心，全面实行临床科室质控员制度。2023年，全市规范实施临床路径管理占比达到75.43%，与2020年相比，提高了10.42个百分点。注重公立医院成本管理，68.57%的公立医院实现收支平衡。

泉州市组织公立医院跟进国家、省级、省际联盟药品耗材集中带量采购，全市药品耗材“集采”品种分别扩大至518种、35种。健全药品耗材“集采”激励约束机制，明确“集采”结余资金可用于医务人员的奖励性绩效，向23家医疗机构拨付2022—2023年药品“集采”结余留用资金4899.22万元。

泉州市落实省级医疗服务价格动态调整触发机制，实施分类改革，梳理和规范医疗服务项目。调整专家门诊诊查费标准，理顺专家门诊与普通门诊诊查费比价关系。对“集采”耗材降价所涉及的医疗服务项目，实行专项调价。先后优化调整26批次6112项医疗服务项目价格，每年可增加公立医院医务性收入约1.16亿元。

持续推进按病种收付费改革，累计病种数达511个。全面推行DRG支付方式改革，实现二级医疗机构DRG付费全覆盖。开展中医特色优势门诊病种支付方式改革，首批选取肩痹病等10个中医门诊优势病种纳入医保支付范围。

为拓展城市医疗集团内涵，泉州市组建泉州市第一医院医疗集团，现有成员单位10家。全面实施“双主任”管理模式，推进精细化管理和优质医疗资源下沉。依托医学影像中心、心电诊断中心、病理诊断中心、医学检验中心、消毒供应中心“五大医技中心”和远程会诊平台、双向转诊平台“两平台”信息化系统，实现集团内成员单位患者诊疗数据共享、诊断水平同质化，累计开展医疗服务306596例次、门诊与住院双向转诊188657人次。

建立医保基金打包支付、“六个一体化”运行管理、医疗资源下沉和县乡一体化管理等机制。差异化探索实践县域“多总院”“双总院”模式，8个县域（含泉港区）共组建县域医共体（总医院）11家，制定紧密型县域医共体清单30条，县域影像、心电、检验、病理、消毒供应和远程会诊等“六大中心”应建尽建达到54个，实现基层医疗卫生机构全覆盖。

全市13家三级公立医院“组团式”帮带11个县域医共体牵头机构，组织二级以上医院结对帮带基层医疗卫生机构，建立县域“一分院一帮扶”模式。各县域均引入省级以上三甲综合医院，与县级综合医院开展学科建设、人才培养、临床科研等深层次合作。县域医疗综合服务水平保持全省前列，全市县级医院建成18个省级临床重点专科，县域内基层诊疗量占比达到67.39%。

泉州市创新编制管理方式，建立“动态调整、周转使用”的医学人才“编制池”，11个县（市、区）已设医学“人才编制池”，共整合调剂220余个编制，保障医学人才引进用编。创新实行“规模控制、据实核编”管理。

实施泉州人才“港湾计划”，对入选第一至第五层次的医疗卫生领域市级高层次人才，给予每人10万元至200万元的生活补助和工作经费。实施卫生健康人才精准培养引进，对全职引进的医学博士给予最高每人30万元的安家补助费，给予柔性引进的高层次人才团队20万元一次性补助金。

此外，泉州市还通过公立医院自主招聘、开设高端紧缺人才引进绿色通道等渠道，引进全职学科带头人，并实行“双主任制”。2023年，全市新招聘卫生专技人员4000人，其中全职引进博士研究生13人、硕士研究生309人。截至2023年底，全市卫生专技人员达到54019人，每千人口卫生专技人员数达到6.24人。