国家出手，清理医院欠款！

2026年，医院回款问题将迎来进一步实质性解决。

01

国家出手

“下更大力气解决拖欠企业账款问题”

3月5日，十四届全国人大四次会议在人民大会堂开幕，国务院总理李强向大会作政府工作报告，其中提出，下更大力气解决拖欠企业账款问题。

这一政策信号，为破解医疗领域长期存在的拖欠企业账款难题提供了坚实支撑。

医院账款拖欠带来的企业资金周转压力，严重制约着医疗行业的创新升级与良性循环。今年开年，国家已多次释放出加力解决回款难的政策信号。

近日，国家医保局发布的《医保领域“高效办成一件事”2026年度第一批重点事项清单》中要求，2026年底前，全国80%的定点医疗机构实现即时结算；全部省份2026年5月底前完成2025年度清算，清算资金比例降低到 5%左右。

日前的全国医疗保障工作会议也明确，“探索推进医保基金与医药企业直接结算集采药品耗材货款，推动解决医药企业回款难的问题”。

可以预见，2026年医疗领域回款问题将迎来系统性破解。

在医保基金结算模式优化之下，医疗领域清欠工作不再局限于治标，而是从资金全链条出发各个击破，从而真正做到“治本”。

解决医院资金周转问题，成为结算链条中的关键一环，从源头减少医院因医保回款滞后导致的企业欠款。

在国家医保局推行的医保“即时结算、直接结算、同步结算”三结算制度下，地方上探索落地已初见成效，资金流通壁垒不断被打破。

如厦门聚焦数据提质、流程优化、清算增效，2026年2月底完成2025年度清算工作，较上年度提前超60天，涉及1389家定点药店和466家定点医疗机构，全年拨付医保资金110余亿元；深圳推行医保日预拨付，实现“T+1”次日到账；江西创新周转金制度，将平均回款周期从180天压缩至30天；浙江实行“主动付款+平台托底”，2025年上半年按时结算率高达99.9%。

02

医共体统一结算、专人催款

基层结算效率提升

在整体清欠攻坚推进过程中，基层医疗机构的货款结算问题仍较为突出。基层医疗机构采购批量小、配送成本高，配送与货款结算脱节，是医疗领域清欠工作的薄弱环节。

在紧密型县域医共体落实不断深化下，基层医疗机构结算问题也在加紧解决。

日前，江西省针对医共体药耗统一采购问题提出“十统一”原则，其中就包含统一结算。要求药耗货款实行“统一结算、集中支付”，由医共体总医院或牵头医院按照购销合同统一与供货商结算。

江西省实行医保基金直接结算范畴的集采中选药耗和国谈药品货款按现有规定，由医保部门按月对采购货款进行直接结算，并从按月拨付给医共体的医保款中进行扣除并定期进行清算。

机制完善之外，在机构设置上也更有针对性。

近日山东省威海市提出，聚焦个别医疗机构医保基金不足以抵扣药款问题，指定专人负责催款，并分类施策。对纳入紧密型医共体管理的，将医疗费与垫付药耗款进行打包清算，从牵头医院当月指标予以扣除，并指导牵头医院加强内部管理；对未纳入紧密型医共体管理的，综合采取约谈、通报、考核等方式，督促相关医疗机构制定还款计划，每月优先从其医保费用中扣除，避免长期挂账。

截至目前，威海市共约谈、通报23人次，欠款问题得以有效遏制。

03

数据化提质：“审核-考核-结算”

2026医院回款进入新阶段

数智化结算手段的全面升级也在筑牢防欠款底线。

如上文提到的厦门模式。国家医保局3月12日发文介绍，厦门医保通过业务部门间信息高效联动，夯实底层数据基础，以数智化充分赋能清算工作。

一是推进数据全流程应用。实现“审核-考核-结算”业务联动，确保全流程数据一致、结果协同，形成了清算工作合力。二是构建数据贯通清算模式。结合本地结算清算实际，完善功能设置，理顺数据流转、计算校验、精准核算，确保从日拨付到年清算全周期无缝衔接。三是实现业财银一体化拨付。打通医保、医药、医疗机构等业务关联的闭环管理链条，推动医保业务系统和基金财务系统数据一体化衔接，以业财银数据无缝衔接，确保结算清算及时、准确、安全。

厦门针对清算关键环节建立标准化经办流程，化繁为简，逐步缩短“日、月、季”清算周期，在日常工作中分步推进清算任务，减轻年度清算压力。

除厦门外，河北也开发了日对账功能，实现了二级及以上定点医疗机构HIS系统结算数据与医保平台数据每日对账，一级及以下定点医疗机构和定点零售药店均使用国家医保信息平台(定点端)进行结算，无需对账，数据自动获取。

2026年是医疗领域解决回款难的关键一年，在结算模式优化、数智化手段升级、地方改革创新之下，长期困扰医药企业的回款难题将逐步破解。