国家医保局：开展新批次高值耗材集采

12月13日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议总结“十四五”时期医保工作，部署2026年工作。国家医保局党组书记、局长章轲作工作报告。国家医保局党组成员、副局长施子海主持会议，局党组成员、副局长李滔、王文君出席会议。

会上，国家医保局公布了2026年医保相关工作重点，其中重点提到了开展新批次高值耗材集采、解决医药企业回款难问题、新药耗新技术入院、医保”飞检等。

会议要求，2026年各级医保部门要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入推进医保改革，积极推进科技创新，助力医疗事业和医药产业发展，持续为人民健康、经济社会发展和科技进步注入医保新动能，努力实现“十五五”时期医保事业良好开局。

根据会议内容，医疗器械领域相关工作重点内容梳理如下：

1、加强医保基金运行管理，守牢医保基金安全底线。持续加大飞行检查力度，实现全国所有统筹地区及各类基金使用主体全覆盖，对患者自费率畸高且排名全国前列的统筹地区和定点医疗机构开展“点穴式”飞行检查，坚决维护人民群众健康权益。

2、优化医保支付结算机制，促进医疗事业健康发展。发布按病种付费3.0版分组方案。

3、全面推行按季或按月特例单议评审，支持新药耗新技术临床使用和疑难重症救治。

4、加大医保基金预付力度，全面推进医保基金即时结算，探索按季度清算。

5、支持基层医疗卫生机构健康发展，促进分级诊疗。

6、全面完成40批立项指南编制工作，实现医疗服务价格项目全国基本统一。

7、开展新批次国家组织药品集采和高值医用耗材集采。

8、基本实现国家组织集采中选药品耗材直接结算并积极稳妥地扩大至其他产品，提高企业回款效率。

9、积极推动医保科学化，助力新质生产力发展。加快建设全民医保数智平台。探索建立医保综合价值评价体系，将真实世界证据作为医保在医药产品进入、动态管理、移出和立项等方面的重要决策依据。

10、引导医疗机构、医药企业、科研机构等广泛参与推动医保领域人工智能发展，支持有意愿的地方开展相关场景验证比赛。

附原文：