《DRGs/DIP支付方式改革三年行动计划》时间已经过去大半,但DRGs/DIP下的病案首页、医保结算清单、病案管理、ICD编码、院内医保经办、医院运营管理、绩效分配管理、精细化管理、成本核算等仍然问题多多,如:DRGs/DIP与基金监管、与过往支付的关系不清,DRGs/DIP支付原理实操不明,违规行为监管五个维度及处罚权重不清,对病案质量、流程改造、规范医疗认识不到位,对建立组织构架、独立制定支付流程、“三端十步”清单生成流程等概念模糊,严重阻碍了DRGs/DIP在院内落地,极大影响了医务人员积极性。
为此,医改界传媒云学院,定于2023年9月22日(周五)下午,特邀河北医大二院医保物价办主任、中国医院协会医院医保专委会委员、河北省医院协会医院医保管理专委会秘书长、河北省药学会理事兼副秘书长刘焕龙教授,围绕《DRGs/DIP下基层医疗机构医保支付与优化管理》主题,为基层医疗机构同行线上直播解疑答难,特邀相关单位和人员学习讨论。
1、授课时间:2023年9月22日(周五)15:00-18:00
2、授课形式
⑴线上@腾讯会议号:651-978-288
⑵会议链接https://meeting.tencent.com/dw/ppjJy5XEntQU
3、参学对象:医院管理者,医保、病案、医务、护理、运营管理、绩效、编码、临床等相关职能科室人员,卫生健康系统相关单位和相关人员。
4、专家简介
刘焕龙,河北医科大学附属第二医院医保物价办主任,主任药师、药理学博士、硕士研究生导师。兼任河北省药学会理事兼副秘书长、河北省医院协会医院医疗保险管理专业委员会常务委员兼秘书长、中国老年保健医学研究会药事管理与药学创新分会副主任委员、中国医学装备协会医院物联网分会第一届常务委员、中国医院协会医院医疗保险专业委员会委员、中国药学会科学传播专业委员会委员、中国医药教育协会老年药学专业委员会委员、中国健康管理协会远程健康专业委员会委员、中国药理学会治疗药物监测青年委员会委员、中国医院品质管理联盟平衡计分卡专业委员会委员、河北省药学会药学科普专业委员会主任委员、河北省毒理学会第三届理事会理事、河北省DRG/DIP支付方式改革专家库成员、河北省卫健委卫生健康行政审批评审专家、《中国医疗管理科学》杂志审稿专家、《International Journal of Clinical Pharmacy》中文版(IJCP中文版)编委。2017年获得中国药学会优秀科技传播奖;2018年获得中国药学会优秀药师。
5、授课重点
培训模块一:DRGs/DIP支付方式改革背景及若干问题的解析。与传统按项目付费相比,DRG/DIP付费是一种更科学、更精细的医保支付模式,能够帮助医院在进行费用管理的同时,兼顾临床发展,在转变的过程中有很多的问题需要进一步明确,以期更好的在医疗机构落地执行。
(1)DRGs/DIP支付方式与基金监管的关系。
(2)DRGs/DIP支付方式与过往支付的对比。
(3)DRGs/DIP支付方式应用的基本范围。
培训模块二:DIP支付的基本原理与监管要点。按病种分值付费(DIP),在总额预算机制下,根据年度医保支付总额、医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算点值,形成支付标准,对医疗机构每一病例实现标准化支付,与此同时违规行为五个维度的监管也成分值下降,实际支付降低的重要原因。了解DIP支付的原理及违规行为监管是管理者、临床一线医务人员的必修课。
(1)DRGs/DIP支付方式的异同点。
(2)DIP支付方式概述。
(3)DIP付费的应用框架。
(4)DIP支付原理及案例分享。
(5)违规行为监管的五个维度及处罚权重。
(6)监管考核与评价指标体系。
培训模块三:医疗机构应对(DRGs/DIP)改革策略。推行DRG/DIP后,对医疗机构来说,原来靠量增收和扩张床位规模的时代结束了,将倒逼医院进行提质控费增效,还会对医院内部与外部产生诸多方面的影响,作为医疗服务的提供方的医疗机构该如何去应对。
(1)领导组织架构形成是关键环节。
(2)病案质量是重点和核心。
(3)流程改造是基础。
(4)规范医疗是关键。
培训模块四:河北医大二院医保支付流程与优化管理。医保支付方式的改变,会对医院的收入产生直接的影响,为了保持正常运营,必然要积极应对这种变化来适应DRG/DIP支付方式改革。该院从建立组织构架开始,独立制定支付流程,确定“三端十步”的清单生成信息流程,建立一套行之有效的管理框架。
(1)院内领导组织架构形成。
(2)“三端十步”的清单生成信息流程。
(3)“三端十步”信息流程中医生端、病案端、医保端功能介绍。
(4)“三端”预分组与事中质控。
(5)结算数据分析与案例分享。
6、培训目的
通过培训,提高医院管理者及相关科室、人员,特别是病案、编码、医保、医务、临床一线医师解决DRG/DIP实际工作中疑难问题的能力。
7、学习费用
⑴单次学习:3880元/次。
⑵单帐号年卡:26800元/年。12个月内,单个帐号,可参加全年直播课程学习。
⑶多帐号年卡:
①46800元/年=10个年卡账号。12个月内,10个帐号,可参加全年直播课程学习。还可免费观看三医智酷云学院平台上所有专家课程,不限次数。
②66800元/年=20个年卡账号。12个月内20个帐号,可参加全年直播课程学习。还可免费观看三医智酷云学院平台上所有专家课程,不限次数。
③96800元/年=50个年卡账号。12个月内50个帐号,可参加全年直播课程学习。还可免费观看三医智酷云学院平台上所有专家课程,不限次数。
8、付款方式
⑴汇款帐户:北京三医智酷管理咨询有限公司
帐户号码:0200,0010,0920,0049,781
开户银行:中国工商银行股份有限公司北京东四南支行
⑵汇款账户:三医智酷(河北)医院管理咨询有限公司
银行帐户:0409003709300307982
开户银行:中国工商银行保定开发区支行
9、联系方式
报名电话:13121863995(同微信)
邮 箱:wzn365@163.com
10、九月课程安排
⑴授课主题:DRG/DIP下绩效分配管理变革、路径与实践
授课时间:2023年9月1日(周五)15:00-18:00
授课专家:田立启,青岛大学附院总会计师,青岛大学医院管理研究所常务副所长,中国总会计师协会卫生健康分会副会长,中国医院协会经济管理专业委员会副会长
⑵授课主题:医院高质量发展的当下人文思考
授课时间:2023年9月6日(周三)15:00-18:00
授课专家:袁钟,原中国协和医科大学校长助理,中国协和医科大学出版社社长、总编辑,中国医师协会医学人文专业委员会常务副主委、总干事,北京故宫博物院客座研究员
⑶授课主题:中层干部——没有执行力 一切等于零
授课时间:2023年9月15日(周五)15:00-18:00
授课专家:魏子柠,原国务院医改办政策组成员,医院运营管理杂志主编,中国生命关怀协会健康促进工作委员会副主委,广东省卫生经济研究院研究员
⑷授课主题:DRGs/DIP下基层医疗机构医保支付与优化管理
授课时间:2023年9月22日(周五)15:00-18:00
授课专家:刘焕龙,河北医大二院医保物价办主任、主任药师,中国医院协会医院医保专委会委员,河北省医院协会医院医保管理专委会秘书长,河北省药学会理事兼副秘书长
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