上海再发通知，10个品种重点监控。

3月11日，上海药事管理所发布《关于公布2025年11月药品挂网公开议价采购监管品种名单的通知》，公布2025年11月挂网公开议价超“黄线”、未通过公允性评估、重点监控药品幅度靠前且有一定采购金额的品种。

具体来看，被列为重点监控的品种10个，新申请超“黄线”品种10个，原在库超“黄线”品种10个，未通过公允性品种10个。

上海自2018年起全面实施药品挂网公开议价采购机制，采用“信息推送、绿线参考、黄线提醒、红线拦截”的询价议价模式。

其中，重点监控品种主要针对采购金额高、价格异常或用量增长过快的药品，通过动态监控抑制不合理涨价和过度使用。不过，上海阳光采购网在公告中也表示，公布品种仅作为提醒。

待药品价格治理工作完成后，上海市挂网药品不再使用红黄绿线管理模式，对于同种药品不同厂牌之间将根据价差关系实施黄、红标进行风险提示。

这来自于2025年10月29日发布的《上海医药采购平台药品挂网操作办法》，这份规则自发布之日起正式实施。

上海是全国范围内第20个发布本地药品挂网规则共识的省市。

据易联招采网消息，上海招采子系统内新版药品挂网模块于2026年1月20日正式上线，核心调整为优化挂网药品管理模式，取消原“全面议价红黄绿线管理模式”。

如，灰标风险提示：适用于不符合同种药品同厂牌间差价比价关系的药品；黄、红标风险提示：适用于同种药品不同厂牌间，根据价差关系分级触发，引导企业合理定价。

一般来说，化药和生物制品（生物类似药除外）1.8倍黄标，3倍红标；中成药和生物类似药，3倍黄标，5倍红标。

特别要注意的是，上海提出，原药品价格治理计算锚点价格将保留两年，为价格调整提供参考依据。

药品价格治理之下的同种药品同厂牌差价比价关系，覆盖不同地区之间，剂型、规格和包装之间，以及不同渠道之间。

一位业内人士对赛柏蓝直言，据其观察，目前的药品价格治理是不同渠道，不同厂牌，不同规格和剂型，就低取价格治理锚点。

2026年的政府工作报告提出，优化医药集中采购和价格治理。

价格治理预计仍是今年的医保工作重点。

“四同”政策以来的2024年、2025年，深化医药价格治理一直是医保重点工作之一。

国信医药指出，院内市场方面，对于十多年来药企借助于各省际之间信息不统一而在不同省份不同价格，尤其是趋向于价格更高的操作，将带来彻底杜绝；院外方面，定点药店比价相关政策的核心目的在于通过“晒价”“比价”，从而促进对院外药品的市场化“控价”。

比如，虽然根据上海的药品挂网共识，药店可以参考药品挂网价格自主制定零售价格，但是药店的最高零售价格原则上不超过药品挂网价加成后的价格，差价率的规定参照定点药店医保服务协议执行，且线上线下价格均应符合有关规定。

江苏省自2025年12月1日起执行的药品挂网共识进一步针对不同渠道的价格给出了比价关系：

同种药品同厂牌，企业申报价格原则上应与供应当地定点民营医院价格保持相当，与当地社会药店零售价格和互联网售药平台“即时达”价格保持相当，申报价格高于当地社会药店零售价格和互联网售药平台“即时达”集中区间1.3倍的，平台应及时督促企业调整挂网价格至合理水平。

相关专家对赛柏蓝指出，院外市场还是有机会的，尤其是对不做院内市场的医保外品种来说。

2026年开年至今，先是《关于落实挂网药品价格风险预警标识的通知》全面推行“红黄标”预警机制——国采药品要于2月中旬前完成，联采药品于3月底前完成，其余所有挂网药品于5月底前完成。

据赛柏蓝统计，截至目前，1-11批国采相关药品的价格风险预警均有省份发布相关通知。比如，2月5日，黑龙江、山东发布关于9-11批集采相关药品风险预警标识；2月24日，辽宁发文开展第11批国采相关药品价格风险标识工作。

此外，2026年四季度起，按季度监测医疗机构采购行为并纳入考核。高价药采购将受更严监管考核。

更严的是，按照药品价格风险处置机制执行“红黄标”的，除企业主动下调价格外，自执行之日起3年内不得调整预警标识，期满后转入常规管理。

一位业内专家今日对赛柏蓝表示，目前各省价格治理的主流还是国采非中选品种，一旦全面铺开，影响很大，竞争激烈、剂型微创新产品可能首当其冲。

进一步来看，仿制药产品同质化程度高，市场竞争激烈；而销售渠道跨越院内院外的，由于药品价格治理打破了双轨制，院内降价压力可能传导至院外，反之亦然。

近期动作较多的还有“针对挂网价高于全国省级最低挂网价的药品开展的价格风险治理工作”。

2025年1月，《关于全国药品挂网价格一览表复核应用的通知》在业内流传，截至目前，一览表仍在持续更新。

比如，3月10日，四川就发布通知称，经核查全国挂网价格一览表，665条产品已产生新的全国最低价。请相关企业于2026年3月16日前在平台提交联动参考价、本省最高参考价的调整申请。

随着全国31省执行药品挂网共识，全面的药品价格治理之下，一旦出现新的价格锚点，药企最终需要抉择的是降价还是舍弃部分渠道。