提升基层医疗服务能力,让群众就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务,是推进健康河南建设的必然选择。
基层医疗卫生服务网络是我国医疗卫生服务体系的“网底”,承担着人民群众健康守门人的职责。
2月28日,河南省“实事惠民生 聚力谋出彩”系列新闻发布会顺利召开,本场发布会是聚集于提升河南省基层医疗卫生服务能力建设。河南省卫生健康委主任黄红霞、河南省财政厅社保处处长沈燕、河南省卫生健康委基层卫生健康处处长戴能光、洛阳市新安县人民政府副县长孙宏悦、南阳市百里奚社区卫生服务中心主任王欣昌、信阳市罗山县周党镇中心卫生院全科医生夏悦参加了发布会并回答记者提问。
河南省基层诊疗人次占比达到59%
共拨付基本运行经费3.51亿元
河南省卫生健康委主任黄红霞介绍,河南省委、省政府高度重视基层卫生健康工作,连续三年将“提升基层医疗卫生服务能力”纳入全省重点民生实事。在卫生健康和财政部门的共同努力下,2024年完成1250个家庭医生团队线下培训、16.59万名基层卫生技术人员在线培训;58575个村卫生室共拨付基本运行经费3.51亿元,实现行政村卫生室全覆盖,超额完成年度目标任务。具体有四:
一、加强组织领导。河南省卫生健康委对承担的民生实事工作高度重视,科学研判、精心组织,印发项目实施方案,建立工作专班,台账化管理、清单化推进、项目化实施,明确目标任务、压实各方责任,高效率推进、高标准落实,确保项目实施有目标、按步骤、保质量、出成效。
二、落实经费保障。河南省卫健委加强与省财政厅沟通对接,分层分类明确具体任务和经费补助标准,并按规定标准预算到位、按时间节点拨付到位。督促各省辖市、各县(市、区)卫生健康委积极协调有关部门加快资金拨付进度,确保把实事办实、把经费用好。对村卫生室基本运行经费拨付进度较慢地区,采取明察暗访、定期通报、适时调度、提示督办等形式,督促加快支付进度,确保民生实事经费落实到位。
三、拓展培训方式。以岗位需求为导向、以岗位胜任力为核心,河南省采取师资培训与基地带教相结合、线上理论与线下实践相结合、岗位练兵与技能竞赛相结合方式,有效提升了培训的针对性、实用性、有效性。受训人员对培训内容和效果满意度达到95%以上。
四、加强服务创新。河南省围绕“健康素养知识66条”等内容,支持乡村医生开展上门服务,“一对一”精准化指导基层群众合理用药、合理膳食、科学锻炼,养成健康生活方式与行为习惯,更好保护和促进自身健康。全省居民健康素养达到32.07%,同比增加1.7个百分点。
据介绍,河南省民生实事项目的实施,提高了家庭医生签约服务质量,签约居民首诊家庭医生、首选基层医疗卫生机构的意愿持续提高。该地提升了基层医务人员的能力素质,全省16.29万名基层卫生技术人员参加年度能力考试,合格率达到94.97%,同比增加1个百分点;强化了村卫生室的公益性地位,全省公有产权村卫生室占比达85.31%,同比提高5个百分点。提升了基层医疗卫生机构服务能力,2024年全省基层诊疗人次占比达到59%,明显高于全国和中部地区平均水平。
黄红霞表示,2025年,是“十四五”规划收官之年,也是“十五五”谋篇布局之年。河南省卫生健康委将认真贯彻党的二十届三中全会精神和省委省政府决策部署,精准施策、靶向发力,重点围绕“三优化一扩大”,持续做好“提升基层医疗卫生服务能力”这一重点民生实事项目。
其一是优化培训内容,精准对接基层需求。针对基层常见病、多发病、慢性病病种目录,逐病种开展基层医务人员执业能力和培训需求线上调查。
其二是优化培训方式,构建多元化学习场景。比如“线上+线下”联合教学、案例分析与情景模拟教学等。
其三是优化培训资源,打造高效支持体系。比如优化调整实践技能培训基地,高标准遴选服务能力较强、签约工作扎实、组织机构健全、实训设备完善的基层医疗机构作为实践技能培训基地。
其四是扩大培训范围,构建全覆盖长效培训机制。围绕提升基层医疗机构常见疾病基层首诊、急危重症识别处置、下转患者接续服务、慢性病健康管理、传染病防控救治“五大能力”,对基层医务人员开展多层次、多样化的培训。
40%的乡镇卫生院、
社区卫生服务中心配了CT或MRI
河南省卫生健康委基层卫生健康处处长戴能光表示,在有关部门的大力支持下,省卫生健康委认真贯彻落实省委省政府决策部署,积极推动各项政策措施落地见效。在提升基层医疗卫生服务能力建设方面,突出阵地建设、队伍建设、服务能力建设这几个重点,推动乡村医疗卫生服务体系建设步入快车道。
一是抓阵地提质升级。河南省依托中心乡镇卫生院建成100所县域医疗卫生次中心,争取中央财政支持23所重点中心乡镇卫生院建设,基本达到二级医院服务能力。推动基层医疗机构基础设施标准化标准化、诊疗设备数字化,全省近40%的乡镇卫生院、社区卫生服务中心配置了CT或MRI等高端诊疗设备。同时,在全省基层医疗卫生机构持续打造全专结合、医防结合、中西医结合、医养结合、安疗结合实践样板,满足城乡居民多层次、多样化健康服务需求。
二是抓队伍稳定优化。启动实施村医队伍“三项计划”,即大学生村医公开招聘计划、大学生村医订单定向培养计划和在岗优秀村医校园培训计划,每年公开招聘500名、订单定向培养500名大学生村医(大专)和校园培训1000名在岗优秀村医。订单定向培养大学生村医500名(含中医);校园培训1000名优秀在岗村医。采取集中面授、互动交流、场景演练、实操训练、在线培训相结合方式,完成培训1250个家医团队、16.6万人基层卫生人员。依托“国培”项目和我省基层卫生人才工程项目,完成基层骨干医师、乡村医生培训10588人。全省纳入“乡聘村用”并签订劳动合同的村医人数1.26万人。
三是抓服务提质增效。通过开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设,持续推进乡镇卫生院常见病基层首诊能力、急危重症识别处置能力和慢性病健康管理能力,全省1998个乡镇卫生院中1991个达到服务能力基本标准,占比99.6%,951个达到推荐标准,占比47.6%,119个通过二级综合医院评审;建成基层胸痛单元565个、卒中单元397个、创伤单元138个,170家开展医养结合服务、282家开展安宁疗护服务;扎实推进基层便民惠民服务,高级职称医师坐诊、门诊延时服务、慢病长期处方等服务举措全面落地。基层医疗卫生服务的不断提质,有效增强了城乡居民就近就便就医的意愿。
河南省财政厅社保处处长沈燕透露,为支持基层医疗卫生服务能力提升建设,近年来财政部门主要做了三方面工作。其一是加大了资金投入,积极筹措财政资金3.77亿元,支持家庭医生团队培训、基层医疗卫生机构骨干医师培训计划顺利开展,支持行政村卫生室基本运行经费补助标准从4500元/个提高至6000元/个,提高幅度达到33.3%。其二是强化预算执行,采取“预拨+结算”的方式下达资金,建立资金台账,定期跟踪了解资金到位情况,并督促各地落实投入责任,加快拨付进度,按规定足额、及时拨付至培训机构和行政村卫生室,确保财政资金早投入、早使用。其三是注重绩效管理,严格按照“花钱必问效、无效必问责”的要求,将绩效管理融入预算编制、执行、监督等环节,强化数字赋能机制,用好信息化手段,加强对补助资金的监督管理和绩效评价,将资金分配与绩效评价结果相衔接。
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