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▎药明康德内容团队编辑
目前,阿尔茨海默病的病因仍不清楚,也缺乏有效的治疗。不过,大量流行病学研究发现,不健康的饮食,以及与饮食相关的代谢等,可能在阿尔茨海默病的发生、发展中起着重要作用。
近日,一项发表在《阿尔茨海默病杂志》(Journal of Alzheimer's Disease)的研究发现,常吃肉类和超加工食品与阿尔茨海默病之间存在关联。
这项研究的数据来自澳大利亚成像、生物标志物和生活方式研究(AIBL)。AIBL是一项针对认知正常者、轻度认知障碍(MCI)和阿尔茨海默病患者进行的长期队列研究,收集了参与者的认知、影像和生活方式数据,对了解阿尔茨海默病的自然史具有重要意义。
研究共纳入了438名参与者,其中108名患有阿尔茨海默病,330名是认知正常的对照组。通过多种方式分析参与者的饮食发现,日常饮食可能在阿尔茨海默病的发生中发挥了潜在作用:
相比于对照组参与者,阿尔茨海默病患者日常饮食中超加工食品和肉类的食用量更多;而橙子、草莓、鳄梨、辣椒、黄瓜、胡萝卜、卷心菜、菠菜的食用量更少。
每天食用汉堡、火腿、肉馅饼、香肠和披萨,可能会增加阿尔茨海默病的风险;相比之下,每天食用辣椒、卷心菜和鳄梨,可能是预防阿尔茨海默病的保护因素。
需要注意的是,这项研究是观察性研究,只是显示了阿尔茨海默病患者与健康人群饮食之间的差异,不健康的饮食可能与阿尔茨海默病风险升高有关,并没有表明因果关系,而且研究也存在局限性,可能也会对研究结果产生影响。
研究最后指出,近年来阿尔茨海默病等痴呆症患者的数量大幅增加,但研究人员尚未开发出针对这种疾病的预防性治疗方法或药物。这项研究的发现提示我们,可以通过平衡不同类型食物占比,改变我们的生活方式和饮食习惯,以减缓疾病的进展。
此外,鉴于阿尔茨海默病在出现症状之前需要在人脑中发展2-30年,病情在临床诊断之前可能会持续默默地发展数年。因此,在年轻时就进行饮食调整,采取更健康的饮食,可能对维持和保护大脑健康、降低阿尔茨海默病风险具有重要意义。
那该如何通过饮食促进大脑健康呢?我们可以参考健脑饮食(MIND Diet)的建议,该饮食在《美国新闻与世界报道》(U.S.News & World Report)发布的2024年度最佳饮食榜单中位列整体最佳饮食排行榜第3名。
健脑饮食结合了得舒饮食和地中海饮食,鼓励多吃9种食物,限制6种食物,以更好地改善大脑健康,降低认知功能障碍风险。
具体来看,鼓励多吃的9种食物包括:
绿色多叶蔬菜,建议每天吃一份绿叶蔬菜,如羽衣甘蓝(Kale)、菠菜等,可以是炒菜、沙拉、汤等。
其他蔬菜,除绿叶蔬菜外,每天还应至少吃一份其它蔬菜,最好选择非淀粉类蔬菜。南瓜、土豆等蔬菜均属于淀粉类蔬菜。
浆果,每周至少吃两次浆果,如草莓、蓝莓、覆盆子和黑莓等。就保护大脑健康而言,蓝莓是最有效的食物之一。
坚果,建议每天食用一份坚果。可以去选择混合坚果,打包成小袋作为餐间零食。
橄榄油,以橄榄油为主要食用油。
全谷物,每天吃3份全谷物。最简单的方法就是把三餐的粥、饭、面都换成粗粮,消化系统比较弱的老年人可以一半粗粮一半细粮。
鱼,每周至少吃一次鱼,最好选择富含脂肪的鱼,例如鲑鱼、沙丁鱼、鳟鱼、金枪鱼和鲭鱼等。如果不喜欢鱼腥味可以吃鱼油,但鱼油也会有些许腥味。
豆类,每周应该有四餐中有豆类或豆制品,如豆腐。
禽肉,每周吃两次鸡肉或鸭肉等。
限制食用的6种食物包括:
酒,最好是不饮酒,如果要饮酒,每天最多喝一杯葡萄酒。
红肉,每周不超过3份,包括猪、牛、羊肉及其肉制品。
甜品,每周食用甜点不超过4次。
黄油和人造黄油,每天不超过1汤匙。
奶酪,不超过每周1次。
油炸食品,最好每周不超过1次。
想要预防阿尔茨海默病,除了要注意饮食,还应做到以下几点:
1.从40岁起,注意通过生活方式或药物等,将收缩压维持在130 mmHg以下。
2.减轻听力损失,保护耳朵免受高噪音,在听力障碍者中鼓励使用助听器。
3.增加运动,每周进行至少150分钟中等强度,或75分钟高强度运动,或两者的等量结合。
4.治疗糖尿病,通过药物和生活方式控制血糖,预防糖尿病的发生和发展。
5.通过饮食和运动等方式,保持健康体重,减少肥胖症的发生。
6.防止头部受伤,特别是针对高风险职业,如拳击手、足球运动员等,以及在开车、骑摩托车和自行车时做好防护。
7.限制酒精摄入,最好是不饮酒。
8.不吸烟,并支持他人戒烟,任何时候戒烟都不晚。
9.为所有儿童提供初等和中等教育。
10.保持积极生活,增加社交活动,进入中年甚至晚年都是如此。
11.减少暴露于空气污染和二手烟。
12.管理和治疗抑郁症。
参考资料
[1] Tahera Ahmed,et al.,(2024). Equilibrium of Dietary Patterns Between Alzheimer’s Disease Patients and Healthy People: A Comprehensive Analysis Using Multiple Factor Analysis and Classification Modeling.Journal of Alzheimer's Disease,DOI: 10.3233/JAD-230634.
[2] Gill Livingston, et al., (2020). Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet, DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30367-6.
[3] Meat-based and processed foods foods linked to Alzheimer's.Retrieved Mar 8,2024,from https://medicalxpress.com/news/2024-01-meat-based-foods-linked-alzheimer.html
[4] The MIND Diet: Meal Plans, Reviews and Tips for 2024.Retrieved Mar 8,2024,from https://health.usnews.com/best-diet/mind-diet
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