中医类医疗服务价格9大热点答疑

在中医类医疗服务价格项目执行中，推拿、灸法、拔罐、中药贴敷等操作的收费规范常是疑问焦点。本文整理了 9 个高频问题及官方解答，涵盖跨学科操作收费、计价单位界定、耗材单独计费等关键场景，助力精准执行价格政策。

1. 中医类（推拿、灸法、拔罐）立项指南中，同一疾病治疗选两个部位，一个做悬空灸、一个做隔物灸，能否分别收费？

答：可以。若医务人员完整实施了 “悬空灸” 与 “隔物灸” 两套操作，且符合临床操作规范及诊疗路径要求，可按照 “次” 为单位叠加收费。

2. 西医医师或其他医务人员开展中医类项目（如 “乳房按摩” 映射至中医类 “乳房疾病推拿”），能否收取相关费用？

答：可以。医疗服务价格项目允许跨学科使用，只要医务人员资质符合国家卫生健康行业主管部门对 “执业范围” 的要求，即可收取对应中医类项目费用。例如产科医务人员开展 “乳房疾病推拿”，在资质合规前提下可正常收费。

3. 中医拔罐一次收费，以几个罐为基础起点？‘

答：无罐数要求，以 “次” 为计价核心。中医拔罐的计价单位是 “次”，立项指南未对一次操作的罐数做明确限制，医务人员只需根据临床诊疗规范，完成一次完整的拔罐治疗，即可按 “一次” 收取费用。

4. 中医推拿与拔罐能否同时收费？

答：可以。推拿与拔罐属于两项独立操作，若临床中完整实施了这两项操作（而非单一操作的附加步骤），可分别计费，不存在收费互斥。

5. 中医外治 “中药吹粉” 项目中，调配所用的药粉能否收费？

答：药粉可收费，调配操作不可单独收费。调配药粉的操作成本已包含在 “中药吹粉” 项目的价格构成中，不得单独额外收费；药粉本身可按照药品相关价格政策，通过开方形式计价收费。

6. 中药贴敷过去按穴位计费，现在按面积算，“面积” 具体指贴敷面积、药物面积还是患处面积？

答：以 “患处面积” 计算。立项指南明确中药贴敷的计价面积基准为患者的 “患处实际面积”，而非贴敷载体面积或药物本身面积，需结合临床实际患处范围核算。

7. 中医挑治按 “挑治部位 / 次” 收费，若同时对四个手指挑治，能否按四个部位收费？

答：可以。中医挑治的计价规则为 “挑治部位 / 次”，即一次完整治疗过程中，每增加一个挑治部位（如四个手指分别为四个部位），可按对应部位数量计价收费（示例中可按 4 个部位收费）。

8. 穴位埋线中使用的埋线，能否单独收费？

答：不可以。根据中医针法立项指南规定，“埋线（针）用品” 属于项目包含的 “基本物质资源消耗”，其成本已纳入穴位埋线项目的价格中，不得单独拆分收费。

9. 中医特殊疗法中 “针刀（钩活）疗法” 按 “部位” 计价，做多个部位能否收多次费用？

答：可以。“针刀（钩活）疗法” 在同一疾病治疗过程中，若涉及多个病变部位，需按实际治疗的 “疾病发生部位” 数量计费，每个部位对应一次收费，可叠加计算。

温馨提示：

本文内容仅供参考，具体收费须以当地医保政策及最新价格目录为准。// 本文来源：医护站