不少医院已经向银行贷款发工资了

“都过了发工资的日子了，这个月怎么还没发工资”，估计这是很多医务人员每个月都会说的一句话。

但是最终，还是会收到工资，可是你有没有想过，这份工资，它并非来自医院正常的运营收入，而是一笔刚刚从银行贷款来的钱。

以前医院工资和绩效都会准时发放，现在几乎没有一个月是准时的，有这种情况，医院可能已经向银行贷款发工资了。

其实仔细想想现在公立医院面临的困境，出现这种贷款发工资的情况也很无奈。

首先是医保，作为支撑中国公立医院运营的“主动脉”，其资金回笼的速度直接关系到医院的资金流转。然而，近年来，“医保没钱了”、“回款周期越来越长”的情况，在医院管理者之间越来越普遍。

对于医院而言，这意味着它们为患者垫付的医保报销费用，需要等待数月甚至半年以上才能收回。这笔被长期占用的资金，本可以用于药品采购、设备更新和人员薪酬，但现在却成了一笔笔“看得见、拿不着”的应收账款。医院就像是医保的‘出纳’，先自己垫钱给病人看病，然后再排队等着报销。但现在，这个‘出纳’自己都快没钱垫了。”

除了医保，财政拨款是公立医院的另一大资金来源。作为承担着公共卫生职能的事业单位，公立医院享受财政差额拨款。然而，这笔本应是“及时雨”的补贴，如今也常常变得“姗姗来迟”。

在经济增速放缓、土地财政收入下滑的背景下，许多地方政府面临着巨大的财政收支压力。教育、养老、基建等各项民生支出都在排队等待资金，医疗领域的财政投入自然也受到挤压。一些地方甚至出现了上一年度的差额拨款要拖到下一年才能兑现。

在医保回款延迟和财政拨款缩水的双重夹击下，医院的日常运营举步维艰，亏损成为许多医院的常态。

医院的运营成本是刚性的。药品、耗材、水电煤、设备折旧、维修保养……每一项都是不小的开支。其中，人员薪酬更是占了运营成本的大头。当主要的收入来源（医保和财政）都出现问题时，医院的现金流便会迅速枯竭。

收入端进不来钱，支出端却是一分都不能少，药品和耗材供应商的款也欠了不少。

为了维持运转，医院不得不削减非必要的开支，推迟设备采购计划，甚至压缩员工的福利和奖金。但即便是这样，也很难从根本上解决问题。当亏损持续扩大，银行账户余额不足以支付员工工资时，贷款就成了唯一的选择。

当医院为钱发愁的时候，银行对这块“蛋糕”肯定很感兴趣。

近年来，随着经济结构调整和监管政策趋严，银行的传统信贷业务（如房地产、地方政府融资平台）风险加大，优质的信贷项目变得稀缺。而公立医院作为具有事业单位属性的机构，背后有地方政府的隐性背书，被银行视为风险相对较低的“优质客户”。

医院是刚需行业，再怎么困难，也不会轻易还不上钱。而且，现在企业贷款需求不足，我们也在寻找新的业务增长点。医院贷款发工资，虽然听起来有点不可思议，但从风险控制的角度看，比很多企业贷款要安全得多。

于是，医院和银行之间开展合作，医院急需资金周转以维持基本运转，银行则乐于提供贷款以完成业务指标。贷款的用途也从最初的“用于医疗设备更新”、“用于基础设施改造”，悄然变成了“用于员工薪酬发放”。

医院靠贷款发工资，虽然解决了燃眉之急，但是这会加剧医院的债务负担。贷款需要支付利息，这无疑增加了医院本已沉重的运营成本，使未来的财务状况更加恶化。

但是不发工资必然会造成人才的流失，毕竟发不出工资肯定就留不住人，所以现在的公立医院真的是太难了。